重症胰腺炎,这个听起来就让人心生畏惧的疾病,确实是一种起病急骤、病情凶险、并发症多、病死率高的临床急腹症。然而,在重症监护室里,有一群身怀绝技的“守护者”——重症护士,他们用自己的专业知识和无微不至的关怀,为胰腺炎患者的康复之路保驾护航。今天,就让我们走进这个神秘而重要的角色,看看重症护士是如何助力胰腺炎患者康复的。
病情观察。重症胰腺炎患者的病情变化往往瞬息万变,因此,病情观察与监测成为了重症护士的首要任务。生命体征的监测:重症护士需要密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,确保及时发现任何异常。这些看似简单的数字背后,隐藏着患者病情变化的蛛丝马迹。腹部体征的关注:腹痛、腹胀、腹膜刺激征等腹部体征是重症胰腺炎的典型表现。重症护士需要时刻关注这些体征的变化,一旦发现疼痛加剧或出现腹膜刺激征,立即报告医生,这可能是病情恶化的信号。尿量与意识的观察:尿量是反映肾脏灌注情况和体液平衡的重要指标,而意识状态则能反映患者的整体状况。重症护士会准确记录24小时出入量,观察尿量变化,并密切关注患者的意识状态,以便及时发现感染性休克或意识障碍等紧急情况。
疼痛管理。重症胰腺炎患者常常伴有剧烈的腹痛,这种疼痛不仅给患者带来极大的痛苦,还可能影响呼吸和循环功能。重症护士可以通过调整患者的体位、按摩腹部等方式,帮助患者缓解疼痛。当疼痛难以忍受时,重症护士会根据医嘱给予患者适当的镇痛药物,如非甾体类抗炎药或弱阿片类药物。在给药过程中,护士会密切观察患者的疼痛变化和药物反应,确保镇痛效果并避免药物副作用。
营养支持。重症胰腺炎患者由于胰腺功能受损,常常无法正常进食和消化。因此,营养支持成为了患者康复的关键。禁食与胃肠减压:在胰腺炎急性发作期,患者需要严格禁食,以减少胃酸和食物对胰腺的刺激。重症护士会通过胃肠减压引出胃液,减轻腹胀和胃肠道压力,防止呕吐误吸。这个过程虽然看似简单,但却需要极高的耐心和细心。全胃肠外营养(TPN):在禁食期间,重症护士会通过静脉输注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、维生素、电解质等营养物质,满足患者高代谢状态下的营养需求。这些营养物质就像是生命的“燃料”,为患者提供源源不断的能量。肠内营养(EN):随着病情的缓解,重症护士会根据医嘱为患者制定个性化的肠内营养方案。从少量低脂低糖流食开始,逐渐增加浓度和量,选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物,如米汤、菜汤、鸡蛋羹等。
管道护理。重症胰腺炎患者常常需要留置各种管道,如胃管、尿管、腹腔引流管等。这些管道就像是患者身上的“生命线”,需要重症护士的精心护理。管道的妥善固定:重症护士会妥善固定各类管道,防止扭曲、受压和脱落。他们就像是管道的“守护者”,时刻关注着管道的安全。引流液的观察与记录:重症护士会详细记录引流液的量、颜色、性质,一旦发现异常变化,如血性引流液突然增多、引流液浑浊有异味等,立即查找原因并处理。这个过程就像是在给管道做“体检”,确保它们的正常运行。无菌操作的执行:在护理过程中,重症护士会严格遵守无菌操作原则,防止发生逆行感染。他们就像是患者的“卫士”,时刻守护着患者的安全。
皮肤护理。重症胰腺炎患者由于长期卧床,加之营养状况差,容易发生压疮。因此,皮肤护理成为了重症护士不可忽视的一项工作。1.每日为患者清洁皮肤,保持皮肤干爽,尤其注意皱褶、受压部位的清洁,防止汗液、尿液或粪便长时间刺激皮肤。同时,可选用温和的润肤产品,避免皮肤干燥、开裂。2.为预防压疮,需定时为患者翻身,一般建议每2小时翻身一次,根据患者具体情况及皮肤状况适当调整。翻身时,动作需轻柔,避免拖、拉、拽等动作损伤皮肤。可借助翻身枕、气垫床等辅助工具,减轻局部压力,促进血液循环。
结语。在重症监护室里,重症护士就像是胰腺炎患者的“守护神”,用他们的专业知识和无微不至的关怀为患者撑起了一片希望的天空。正是有了他们的精心护理和无私奉献,才让胰腺炎患者的康复之路变得更加光明和温暖。