017版 科普

肺结核,不只是咳嗽那么简单

□横州市人民医院 甘永

人口健康报 | 2025年06月09日

  在日常生活中,咳嗽是极为常见的现象。着凉感冒了会咳嗽,吃了刺激性食物也可能引发咳嗽,多数情况下,咳嗽会在短时间内自愈。然而,有一种咳嗽却不能掉以轻心,它可能是一种严重疾病——肺结核的信号。

  什么是肺结核?肺结核,是结核分枝杆菌侵入肺部引发的疾病。这种细菌主要通过呼吸道传播,当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,会释放出含有结核菌的飞沫。这些飞沫在空气中悬浮,健康人吸入后就可能感染。值得注意的是,房间通风不良和缺乏防护措施会增加感染风险。肺结核的主要症状不仅仅是咳嗽,还包括咳痰超过2周,出现咯血或痰里带血丝,以及胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等。病程较长的患者可能会消瘦,病变广泛而严重的患者还可能出现呼吸困难,女性患者还可能伴有月经不调。

  谁容易“中招”?肺结核并不是一种“随机”的疾病,它更喜欢“欺负”那些免疫力较弱的人。老年人、肿瘤疾病患者、器官移植患者、抵抗力低下的艾滋病患者等,都是肺结核的高危人群。此外,多糖尿病患者和长期服用激素患者由于免疫力较低,也容易感染肺结核。与传染性肺结核患者密切接触的人,也更容易感染。因此,我们要提高警惕,特别是当身边有人确诊肺结核时,应尽量减少接触,并做好防护措施。

  肺结核的“狡猾”之处。肺结核之所以难以捉摸,是因为它具有一定的潜伏期。结核菌进入人体后,如果身体免疫力强,它可能会被清除或进入休眠状态,悄悄潜伏在体内。一旦免疫力下降,结核菌就会趁机“苏醒”,引发疾病。因此,即使现在身体健康,也不能掉以轻心,应定期进行结核病筛查。

  可怕的传染性。肺结核具有很强的传染性,主要通过空气传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,会将带有结核杆菌的飞沫排放到空气中。健康人如果吸入这些飞沫,就有可能感染结核杆菌。尤其是在人员密集、通风不良的场所,如教室、办公室、医院等,传播风险更高。

  如何识别肺结核的“真面目”?肺结核的症状并非所有患者都会同时出现,且症状的严重程度也因个体差异而异。但持续咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状,特别是这些症状持续两周以上时,应引起我们的高度警惕。怀疑得了肺结核,要及时到当地结核病定点医疗机构就诊,按医生要求进行相关的检查。确诊肺结核后,绝大多数患者可以通过正规治疗治愈。但肺结核刚发生时,疾病处于进展期,很多患者还具有传染性。此时应暂停工作和学习,立即接受正规治疗。患者何时能恢复工作和学习,应由结核病定点医疗机构的医生进行判定,并开具复学复工证明。

  预防肺结核,从我做起。1.增强免疫力:通过合理膳食,确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,为身体提供充足的营养支持。积极参加体育锻炼,如跑步、游泳、瑜伽等,有助于提升身体素质,增强抵抗疾病的能力。2.接种卡介苗:卡介苗是预防肺结核的有效手段之一。通过接种卡介苗,可以刺激机体产生针对结核分枝杆菌的特异性免疫力,降低感染风险。建议符合接种条件的人群及时接种卡介苗。3.注重个人卫生:在日常生活中,应养成良好的卫生习惯,如勤洗手、勤通风、不随地吐痰等。避免与肺结核患者密切接触,减少感染风险。若需与肺结核患者接触,应佩戴口罩等防护用品,以降低感染概率。4.保持健康生活方式:合理安排作息时间,保证充足的睡眠和休息,有助于维持身体机能的正常运转。避免过度劳累和情绪波动,减少对身体的不良影响。

  肺结核的治疗。肺结核的治疗主要依赖抗结核药物进行联合治疗。标准的治疗方案包括四种药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。总疗程通常为6-12个月。对于耐药结核,治疗时间会更长,可能需要18-24个月。治疗期间,患者应谨遵医嘱用药,不可自行停药或更改剂量,以确保治疗效果。同时,要保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,避免呼吸道堵塞。若患者出现咯血症状,需及时止血并观察咯血情况,必要时就医。

  总之,肺结核,这个看似简单的疾病,实则隐藏着巨大的威胁。它不仅影响患者的身体健康,还可能给家庭和社会带来沉重的负担。因此,我们需要提高警惕,加强预防和治疗工作。让我们携手努力,共同守护健康,远离肺结核的困扰!