□北海市人民医院　李绍珍

　　日常生活中难免会遇到磕碰受伤的情况，很多时候我们清洗一下、贴个创可贴就解决了。然而，有些看似不起眼的小伤口，却可能隐藏着巨大的健康危机——破伤风。本文将带您深入了解破伤风，包括其认识、感染途径、预防措施以及受伤后的处理流程，帮助您有效避免小伤引发大祸。

　　认识破伤风：潜藏在暗处的“杀手”。破伤风是由破伤风梭菌引起的一种极为凶险的急性感染性疾病。这种细菌广泛存在于我们的周围环境中，如土壤、灰尘、粪便等环境中的破伤风梭菌引发的急性感染病，它在无氧环境繁殖，释放毒素侵蚀神经系统。感染初期症状不明显，如乏力、头晕，易被忽视。病情发展后，会出现牙关紧闭、苦笑面容等，轻微刺激就引发肌肉痉挛，严重时危及生命。全球每年约100万人感染，病死率20%-50%，了解其感染途径和预防措施十分必要。

　　破伤风的感染途径：小伤口，大隐患。破伤风梭菌主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。生活中那些容易被忽视的小伤口，往往成为破伤风的“突破口”。1.生锈铁钉扎伤：铁钉表面生锈，铁锈里藏着大量破伤风梭菌。一旦深深扎进皮肤，就把细菌带进了无氧的组织深部，为其繁殖创造了绝佳条件。2.木刺、竹签刺伤：虽然伤口可能不大，但木刺、竹签携带的细菌和泥土可能让破伤风梭菌乘虚而入。3.烧伤、烫伤：皮肤的屏障功能被破坏，大面积的创面暴露在外界环境中，细菌容易附着生长。4.动物咬伤：动物口腔里的细菌种类繁多，咬伤后如果不及时清理、消毒，破伤风梭菌也可能在伤口扎根。5.不正规的针灸、纹身、割伤放血等操作：使用的器具消毒不彻底，同样会埋下破伤风感染的隐患。

　　破伤风的预防：多管齐下，筑牢防线。1.主动免疫：接种破伤风疫苗。接种破伤风疫苗是预防破伤风的最有效手段。儿童从3月龄开始，按照免疫程序接种百白破疫苗，共接种4剂。这4剂疫苗能让孩子获得基础的免疫力。随着年龄增长，体内抗体水平会逐渐下降，因此在孩子6岁时，还需要接种1剂白破疫苗加强免疫。成年人如果没有全程接种过百白破疫苗，或距离上次接种时间超过10年，也建议补种。2.被动免疫：及时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。对于已经受伤且存在感染破伤风风险的人，需要进行被动免疫。被动免疫是直接给人体注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，它们能快速中和进入体内的破伤风毒素，起到紧急预防和治疗的效果。破伤风抗毒素价格相对便宜，但使用前需要做皮试，有过敏风险。破伤风免疫球蛋白安全性更高，一般不需要皮试，但价格较贵。受伤后，应尽快就医，医生会根据伤口情况和个人免疫史，决定是否需要注射以及选择哪种制剂。3.伤口处理：正确清创，不给细菌留机会。及时、正确地处理伤口是预防破伤风的重要环节。一旦受伤，要立即用干净的流动水冲洗伤口，尽可能把伤口内的污垢、异物和细菌冲洗掉。如果伤口有出血，要先按压止血，然后用碘伏等消毒剂对伤口及周围皮肤进行消毒。消毒时，要从伤口中心向外擦拭，范围至少5-10厘米。对于较深、较小、污染严重的伤口，不要自行包扎，应尽快到医院就医，让医生进行专业清创。

　　受伤后的处理流程：冷静应对，科学处置。1.初步判断。观察伤口的大小、深度、出血程度以及致伤物。如果是被生锈金属、泥土污染的物品刺伤，伤口深而窄，或伤口面积较大、有明显坏死组织，这些都属于高风险伤口，必须引起重视。2.现场处理。在等待就医的过程中，可以进行一些简单的现场处理。用流动水冲洗伤口，按压止血，再用干净纱布或毛巾轻轻包扎。包扎不能过紧，以免影响血液循环。如果伤口有异物，不要随意拔出，以免造成大出血。3.及时就医。尽快前往附近医院急诊科就诊，向医生详细描述受伤经过。医生会根据伤口情况和个人免疫史，制定个性化的治疗方案。对于高风险伤口，除了进行彻底清创，还会根据需要注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。如果伤口已经出现感染迹象，还会给予抗生素治疗，以控制感染。

　　总之，破伤风虽然凶险，但只要我们提高认识、做好预防工作，并在受伤后及时正确处理伤口，就能有效降低感染风险。让我们用科学知识武装自己，守护好健康防线。