在男性常见的恶性肿瘤中，前列腺癌已成为威胁健康的重要“隐形杀手”。它不像其他癌症那样早期就表现出剧烈疼痛或明显症状，往往在悄然发展中已经进展到中晚期。随着我国人口老龄化加剧以及生活方式的改变，前列腺癌的发病率逐年上升，且呈现出年轻化的趋势。然而，由于公众对这一疾病认知不足，很多男性在确诊时已错过最佳治疗时机。

　　前列腺癌的流行趋势与风险因素。近年来，前列腺癌已成为全球男性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在世界范围内呈持续上升趋势。根据世界卫生组织发布的数据，前列腺癌在欧美国家的发病率长期位居男性癌症首位。尽管我国曾被认为是前列腺癌的低发区，但随着人口老龄化、生活方式西化以及诊断水平的提高，前列腺癌的发病人数迅速增长，已成为威胁中国男性健康的重要疾病。流行病学研究表明，前列腺癌的发生与多种因素密切相关。年龄是最主要的风险因素之一，多数病例集中在60岁以上的老年男性，随着年龄增长，患病风险显著增加。遗传因素也不容忽视，有家族史的男性患病风险是普通人群的2至3倍，特别是直系亲属中有前列腺癌病史者，更应引起高度重视。此外，种族差异也影响着前列腺癌的发病率。非洲裔男性患病率最高，白种人次之，亚洲人群相对较低，但随着生活环境和饮食结构的变化，亚洲男性的发病率也在逐年攀升。不良生活习惯同样是重要诱因，如高脂、高蛋白饮食摄入过多、蔬菜水果摄入不足、缺乏运动、肥胖、吸烟等，均被证实与前列腺癌的发生存在一定关联。值得注意的是，激素水平也在前列腺癌的发展中扮演角色。雄激素（如睾酮）水平较高可能促进癌细胞的生长，因此一些长期使用激素类药物或存在内分泌紊乱的男性，也属于高风险人群。

　　早期信号识别：前列腺癌有哪些蛛丝马迹？前列腺癌之所以被称为“隐形杀手”，很大程度上是因为它在早期阶段常常缺乏特异性症状，很多男性即使患病也难以察觉。然而，尽管症状不明显，一些细微的身体变化仍可能是疾病的早期信号，关键在于提高警觉、及时识别。最常见的早期表现之一是排尿异常。患者可能会出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿流变细或排尿时有无力感等症状。这些症状虽然与良性前列腺增生相似，但若症状逐渐加重，或伴随其他异常表现，则应引起警惕。其次，血尿或精液中带血也是不容忽视的信号。如果在排尿或射精过程中发现尿液或精液中带有红色或暗红色血丝，可能提示前列腺组织存在异常病变，应及时就医检查。此外，部分患者会出现骨盆区域不适或疼痛，如腰骶部、臀部、大腿根部或睾丸部位持续性隐痛或酸胀感。这种疼痛往往无明显诱因，且不易通过休息缓解，有时是由于前列腺癌侵犯周围神经或发生早期转移所致。

　　科学筛查：如何发现尚未出现症状的前列腺癌？由于前列腺癌在早期阶段常常缺乏明显症状，很多患者在疾病已经进展到中晚期才被确诊，错过了最佳治疗时机。因此，科学的筛查手段对于早期发现、早期干预至关重要。目前，医学界推荐的主要筛查方法包括前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检（DRE）、经直肠超声检查（TRUS）、前列腺磁共振（MRI)以及必要时的前列腺穿刺活检。其中，PSA血液检测是最常用且有效的筛查手段之一。PSA是由前列腺细胞分泌的一种蛋白质，当前列腺发生癌变时，血液中的PSA水平往往会升高。虽然PSA升高并不一定意味着癌症，但它可以作为初步提示，引导医生进一步评估。直肠指检则是医生通过肛门触摸前列腺，判断其大小、质地、是否有硬结或结节，有助于发现临床可疑病变。对于PSA异常或指检发现异常的患者，通常会进一步进行前列腺MRI或者经直肠前列腺彩超检查，以更清晰地观察前列腺内部结构。若影像学检查怀疑恶性病变，则可能需要进行前列腺穿刺活检，这是确诊前列腺癌的“金标准”。如果患者不接受或者不能耐受前列腺穿刺活检，则推荐患者行PSMA-PET/CT　检查，以最大限度排查前列腺癌风险。