011版 科普

认识高血压:从基础到预防的全民健康指南

□东阿县陈集镇卫生院 娄方梅

人口健康报 | 2025年06月09日

  什么是高血压?血压是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力,通常用两个数值来表示:收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在跳动时将血液泵入动脉所产生的最高压力,而舒张压则是心脏在两次跳动之间处于放松状态时动脉血管的最低压力。理想血压的标准一般为收缩压低于120mmHg且舒张压低于80mmHg;当收缩压持续在130~139mmHg或舒张压在85~89mmHg之间时,称为正常高值血压,提示有发展为高血压的风险;而如果收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg,则被定义为高血压。高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病,长期未加控制会对心脑血管系统造成严重损害。

  高血压是如何发生的?高血压的发生是一个复杂的过程,通常由多种因素共同作用所致。根据医学研究,高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两大类。其中,原发性高血压占所有病例的90%以上,其发生与遗传背景、生活方式及环境因素密切相关;而继发性高血压则由某些明确的疾病引起,如肾脏疾病、内分泌异常或血管病变等。遗传因素在高血压的发病中起着重要作用。研究表明,如果父母一方或双方患有高血压,子女患病的风险将显著增加。这表明个体对高血压的易感性在一定程度上受到基因的影响。然而,遗传只是潜在的因素之一,真正是否发病往往还取决于后天的生活方式和环境条件。换句话说,即使一个人携带高血压的易感基因,通过良好的生活习惯仍有可能有效延缓甚至避免疾病的发生。不健康的生活方式是导致高血压高发的主要原因。饮食结构不合理,特别是长期摄入过量食盐(钠摄入过多)、高脂肪、低钾食物,会直接影响血压水平。高钠饮食会导致体内水分潴留,从而升高血压;而钾元素有助于排出体内多余的钠,起到降压作用。此外,缺乏体育锻炼、久坐不动的生活习惯也会导致体重增加、胰岛素抵抗以及血管弹性下降,从而增加患高血压的风险。吸烟和饮酒同样是不可忽视的因素,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,促使动脉硬化,酒精则可能通过影响神经系统和激素调节机制使血压升高。心理压力大和睡眠质量差同样会影响血压的稳定性。长期处于高压状态会导致交感神经持续兴奋,促使血管收缩、心跳加快,进而引发血压升高。同时,睡眠不足或患有睡眠呼吸暂停综合征的人群,其夜间血压难以正常下降,增加了白天血压升高的风险,进一步加重心血管系统的负担。

  如何知道自己是否患有高血压?高血压被称为“无声的杀手”,是因为它在早期阶段常常没有明显的症状,很多人是在体检或其他疾病就诊时才意外发现自己血压异常。正因为如此,定期测量血压成为及早发现高血压、预防心脑血管疾病的重要手段。对于一般成年人来说,建议每年至少进行一次血压检测;而对于有高血压家族史、体重超标、长期精神压力大、饮食不规律或缺乏运动等高危人群,则应提高监测频率,每3至6个月测量一次,以便及时掌握自身血压状况。正确的血压测量方法对判断是否患有高血压至关重要。测量前应保持安静状态,避免剧烈运动、吸烟、喝咖啡或饮酒后立即测量。测量前应静坐5分钟,保持情绪平稳,手臂裸露并支撑于心脏水平位置,测量过程中不要说话或随意移动身体,以免影响读数准确性。目前常用的测量方式包括诊室测量、家庭自测和24小时动态血压监测。其中,诊室测量由专业医护人员操作,结果较为准确,但部分人在医院环境中会因紧张导致血压升高,称为“白大衣高血压”;家庭自测则便于长期观察血压变化,适合高血压患者进行日常管理,但需注意选择经过认证的电子血压计,并掌握正确的使用方法;而24小时动态血压监测则是通过佩戴便携式设备,在日常生活中连续记录血压波动情况,有助于排除“白大衣高血压”和发现“隐性高血压”,是诊断高血压的重要补充手段。