010版 科普

烧伤急救与初步处理:如何在第一时间减轻伤害

□枣庄市薛城区人民医院 种庆

人口健康报 | 2025年06月09日

  在日常生活中,烧伤是一种常见但极易被忽视的突发性伤害。无论是厨房中不慎打翻的热汤、实验室里飞溅的化学试剂,还是户外活动中遭遇的火焰灼伤,烧伤都可能在瞬间发生,并对身体造成不同程度的损害。据统计,全球每年有数百万人因烧伤接受治疗,其中相当一部分患者由于在受伤后第一时间未能采取正确的急救措施,导致伤情加重,甚至留下终身残疾。

  烧伤的基本分类与判断标准。烧伤根据损伤程度可分为不同的类型和深度,科学地判断烧伤的性质和严重程度对于采取正确的急救措施至关重要。首先,按照烧伤的深度,通常将其分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤四种类型。一度烧伤仅伤及皮肤表层,表现为红肿、疼痛,一般可在数日内自行恢复;浅二度烧伤达到真皮浅层,常伴有明显水泡和剧烈疼痛;深二度烧伤则累及真皮深层,创面呈苍白或红白相间,痛觉较迟钝;而三度烧伤已损伤至全层皮肤,甚至波及皮下组织、肌肉或骨骼,皮肤失去痛觉,外观焦黄或炭化,需通过植皮等外科手段修复。其次,在判断烧伤严重性时,还需评估其面积大小。临床上常用“九分法”来估算成人烧伤面积,即将人体分为11个9%的区域(如头部9%、双上肢各9%、躯干前后各13.5%等),总面积不超过10%为轻度烧伤,10%-30%为中度,超过30%则属于重度甚至危重烧伤。

  烧伤现场急救原则与步骤。烧伤现场急救的原则与步骤至关重要,它直接关系到伤者能否得到及时有效的救治,并对后续治疗及康复产生深远影响。首先,一旦发生烧伤事故,首要任务是迅速将伤者移离致伤源,确保其不再继续受到伤害。对于火焰烧伤,应立即帮助伤者扑灭身上的火苗,让其躺下滚动或使用灭火器、湿布等进行灭火;若是热液烫伤,则需小心脱去浸湿的衣物,以免撕破皮肤造成二次伤害;若为化学物质烧伤,必须马上用大量流动清水冲洗至少20分钟,以稀释和清除残留化学物质,避免进一步腐蚀损伤。其次,冷却伤口是减轻烧伤损害的关键步骤,应在安全的情况下,立即将受伤部位置于流动的凉水下冲洗15至30分钟,这有助于降低局部温度,减少热量向深层组织传导,缓解疼痛并预防创面加深。需要注意的是,不应使用冰块直接冷敷,以防冻伤。之后,在保护创面上,要覆盖干净无菌的纱布或布料,避免创面暴露于空气中引起感染或其他污染物接触。止痛也是不可忽视的一环,可适当给予口服止痛药物如布洛芬等,但需谨慎遵循医嘱,特别是对于儿童、老年人或有特殊病史的人群。在整个急救过程中,安抚伤者情绪同样重要,保持冷静的态度,鼓励伤者深呼吸,尽量放松身体,以利于减轻痛苦和防止休克的发生。

  常见误区与科学纠正。在烧伤急救过程中,存在着许多广为流传但并不科学的做法,这些误区如果不加以纠正,可能会加重伤情甚至引发新的健康问题。一个最为常见的误区是认为涂抹牙膏、酱油、香油等物质能够缓解疼痛或促进伤口愈合。实际上,这类做法不仅没有任何治疗效果,反而可能因为这些物质的异物性和潜在细菌污染而增加感染风险,影响医生对创面真实情况的判断。正确的做法应该是使用流动清水冲洗以达到降温的目的,并覆盖干净无菌的敷料保护创面。另一个常见的错误做法是在水泡形成后自行挑破。很多人觉得这样可以减轻压力和不适感,但实际上这样做破坏了皮肤的天然屏障,使得细菌更容易侵入体内,导致感染的风险急剧上升。对于小面积且未破裂的水泡,应尽量保持其完整,让它们自然吸收;若水泡较大或者已经破损,则应在严格消毒条件下由专业医护人员处理,避免不必要的并发症。还有一些人不重视轻度烧伤的情况,认为只是轻微红肿无需特别关注。然而,即使是看似不严重的浅表性烧伤,如果得不到适当的护理,也可能发展成为更严重的问题,如色素沉着、瘢痕形成甚至是慢性溃疡。因此,即便是轻微的烧伤也需要认真对待,按照正确的急救步骤进行处理并观察恢复情况。