在孩子的成长过程中，咳嗽是极为常见的症状。从一声轻微的清嗓到剧烈的咳嗽不止，每一次咳嗽都牵动着家长的心。咳嗽是人体的一种保护性反射动作，它能帮助清除呼吸道内的分泌物、异物等，但频繁或异常的咳嗽也可能是疾病的信号。

　　儿童咳嗽的常见原因。（一）呼吸道感染。呼吸道感染是儿童咳嗽最常见的原因，涵盖了上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染如感冒、扁桃体炎，病原体入侵引发炎症，刺激呼吸道黏膜，致使咳嗽。下呼吸道感染如支气管炎、肺炎，炎症累及气管、支气管甚至肺部，咳嗽往往更为剧烈，可能伴有咳痰、发热等症状。（二）过敏因素。过敏体质的孩子接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，呼吸道黏膜会产生过敏反应，出现咳嗽症状。这种咳嗽通常呈阵发性，多在晨起、夜间发作，有时还伴有流涕、打喷嚏等症状。部分孩子还可能因食用海鲜、牛奶等食物引发过敏咳嗽。（三）环境因素。干燥、污浊的空气会刺激儿童敏感的呼吸道。例如，秋冬季节空气干燥，呼吸道黏膜水分流失，变得脆弱，容易引发咳嗽；雾霾天、二手烟环境中，有害颗粒和化学物质进入呼吸道，也会导致咳嗽。（四）其他因素。胃食管反流也是儿童咳嗽的原因之一。儿童食管下括约肌发育不完善，当平卧或进食过多时，胃酸等胃内容物反流至食管，刺激咽喉，引发咳嗽。此外，一些心理因素，如紧张、焦虑等情绪，在部分儿童中也可能诱发心因性咳嗽。

　　科学辨别咳嗽类型。（一）根据病程分类。急性咳嗽：病程小于2周，多由感冒等上呼吸道感染引起，一般随着病情好转，咳嗽会逐渐减轻直至消失。亚急性咳嗽：病程在2至4周，常见于感冒后咳嗽，呼吸道黏膜虽炎症减轻，但仍处于修复阶段，持续产生刺激引发咳嗽。慢性咳嗽：病程超过4周，病因较为复杂，可能是过敏、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等，需要进一步检查诊断。（二）根据性质分类。干咳：咳嗽无痰或痰量极少，多见于咳嗽初期，可能是呼吸道受到刺激，如过敏、吸入异物等，也可能是病毒感染早期。湿咳：咳嗽伴有痰液，说明呼吸道存在炎症，导致分泌物增多。痰液的颜色、性状等也能提供诊断线索，如黄色脓痰可能提示细菌感染。

　　儿童咳嗽的家庭护理与应对措施。（一）一般护理。保持适宜的室内环境：室内温度保持在22℃到26℃，湿度控制在50%到60%，有助于湿润呼吸道，缓解咳嗽。经常开窗通风，保证空气清新，减少空气中的过敏原和污染物。调整饮食：饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物。多给孩子喝温开水，可稀释痰液，促进痰液排出；适当食用梨、枇杷等具有润肺止咳功效的水果。若孩子对某些食物过敏，应严格避免食用。保证充足休息：充足的睡眠有助于孩子恢复体力，增强免疫力。让孩子多休息，减少剧烈活动，避免劳累加重咳嗽。（二）缓解咳嗽的方法。拍背排痰：让孩子侧卧或抱起侧卧，家长五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打孩子背部，两侧肺部都要拍，每侧3到5分钟，每天2到3次。拍背时力度要适中，通过震动使痰液松动，易于咳出。蒸汽吸入：在充满蒸汽的浴室中让孩子待10到15分钟，温暖潮湿的空气可缓解呼吸道黏膜的紧张，稀释痰液。但要注意避免烫伤孩子，控制好温度和时间。（三）合理用药。家长切勿自行给孩子使用镇咳药，尤其是含可待因成分的药物。对于轻微咳嗽，一般无需用药，通过家庭护理即可缓解。若咳嗽严重影响孩子睡眠和生活，应在医生指导下，根据病因选择合适的药物，如止咳祛痰药、抗过敏药、抗生素等。

　　儿童咳嗽何时就医？咳嗽持续不缓解，或伴有高热（体温超过38.5℃）、呼吸困难、喘息、口唇发紫等症状。咳嗽伴有呕吐，且呕吐频繁，无法正常进食和饮水。孩子精神萎靡、烦躁不安、食欲减退等。咳嗽时出现犬吠样咳嗽，可能是急性喉炎，病情发展迅速，需紧急处理。反复咳嗽，经家庭护理和一般治疗效果不佳。