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腰椎间盘突出症的病因、症状与日常防治

□横州市人民医院 李国坚

人口健康报 | 2025年06月05日

  腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,它如同一个隐藏在身体里的“不定时炸弹”,给许多人的生活带来了巨大的困扰。了解其病因、症状以及掌握日常防治方法,对于维护脊柱健康至关重要。

  腰椎间盘突出症的病因。(一)椎间盘退变。这是腰椎间盘突出症的根本原因。随着年龄的增长,椎间盘的水分逐渐减少,纤维环和髓核的弹性降低,变得脆弱易碎。就像一个失去了水分的果实,逐渐萎缩干瘪,抵抗外力的能力也随之减弱。(二)损伤。长期反复受外力作用,如体力劳动、久坐久站、驾驶等,会使椎间盘承受过度的压力,加速其蜕变过程。尤其是在突然弯腰、扭转身体或搬重物时,容易造成纤维环的破裂,进而导致髓核突出。(三)腰骶椎先天性异常。部分人群存在腰椎骶化、骶椎腰化、关节突不对称等先天性发育异常,这些情况会使腰椎承受的压力分布不均匀,增加椎间盘受损的风险。(四)其他因素。遗传因素也有一定影响,有家族史的人更容易患病。此外,肥胖会增加腰椎的负担,妊娠期女性由于身体激素变化和组织松弛,也会使椎间盘更容易受到损伤;吸烟则会影响椎间盘的营养供应,加速其退变。

  腰椎间盘突出症的症状。(一)腰痛。这是最常见的症状,疼痛部位多在腰部,有时疼痛会向臀部、大腿后侧、小腿和足部放射。疼痛的程度因人而异,有的患者是轻微的隐痛,有的则是剧烈的刺痛,严重影响日常活动。(二)下肢神经痛。当腰椎间盘突出压迫到神经根时,会引起下肢的放射性疼痛、麻木、无力等症状。患者可能会感觉腿部像有无数根针在扎,或者行走时腿部沉重无力,就像灌了铅一样。(三)马尾综合征。这是比较严重的症状,当髓核突出压迫到马尾神经时,会出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍,甚至双下肢不全瘫痪等情况,需要立即就医。

  日常防治措施。(一)保持良好姿势。无论是坐姿还是站姿,都要保持腰部挺直,避免弯腰驼背。长时间坐着时,要定时起身活动,就像给长时间紧绷的机器部件进行保养一样。站立时,双脚均匀受力,避免单脚站立过久。(二)适度运动锻炼。适当的运动可以增强腰部肌肉的力量,如游泳、五点支撑法、飞燕式等。这些运动就像给腰部穿上了“保护衣”,提高腰椎的稳定性。但要注意运动的强度和方式,避免过度剧烈运动。(三)注意腰部保暖。寒冷会使腰部肌肉紧张,影响椎间盘的血液循环,加重疼痛。因此,在寒冷天气里,要适当增加衣物,给腰部穿上“温暖的保护罩”。(四)避免过度负重。提重物时要先蹲下,将物体靠近身体,再慢慢起身,避免弯腰用力。同时,也要避免长时间弯腰劳作,防止腰部承受过大的压力。(五)合理饮食控制体重。保持健康的体重,减少腰椎的负担。多吃富含营养的食物,增强身体的整体素质。(六)纠正不良生活习惯。戒烟限酒,避免长时间久坐或久站。如果有不良姿势习惯,要及时纠正,让腰部得到正确的放松和休息。

  治疗方式。(一)保守治疗。轻度腰椎间盘突出症患者保守治疗是首选。包括药物治疗如使用消炎止痛药、肌肉松弛剂、神经营养药等;物理治疗如热敷、冷敷、电疗等;还可以进行腰围固定保护和腰背肌锻炼。(二)手术治疗。当保守治疗无效或病情严重时,就需要考虑手术治疗。手术方法有多种,如微创手术和开放手术等,具体手术方式要根据患者的病情和医生的建议来选择。

  腰椎间盘突出症是一种需要引起我们高度重视的疾病。它不仅会给患者带来身体上的疼痛和行动上的不便,还可能影响心理健康。通过了解其发病原因,我们能更好地采取预防措施。关注自身症状的变化,做到早发现早治疗。一旦患病,切不可盲目自行处理,及时就医是关键。选择适合自己病情的治疗方式,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要积极配合。相信凭借现代医学的进步,在科学的精心治疗下,患者一定能够战胜病魔,重新拥抱健康美好的生活。