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剖宫产术后黄金72小时:疼痛管理、下床与饮食指南

□桂平市中医医院 宾爱松

人口健康报 | 2025年06月05日

  剖宫产手术是现代医学中常见的一种分娩方式,尤其适用于孕妇或胎儿在自然分娩过程中面临的风险较大时。虽然剖宫产手术为母婴提供了安全保障,但术后的恢复过程却充满挑战,产妇在手术后的黄金72小时内是恢复过程中最为关键的时期。基于此,本文将围绕剖宫产术后的黄金72小时进行详细探讨,主要从疼痛管理、下床活动和饮食方面提供科学指导,旨在帮助产妇安全度过这一关键时期。

  疼痛管理:缓解产妇的不适感。剖宫产属于大型手术,在剖宫产术后,产妇极易出现不同程度的疼痛,尤其是在腹部切口的疼痛感,疼痛不仅影响产妇的情绪,还会使产妇不能正常活动及休息,因此,有效的疼痛护理对产妇的恢复十分重要。(一)疼痛缓解的方法。剖宫产术后止痛方式多种多样,不同情况的产妇可由医生选择最适合产妇的止痛方式。①药物止痛:剖宫产手术完成后,产妇经常会使用到镇痛药物,常用的镇痛药物主要有非甾体抗炎类药物和阿片类药物,如布洛芬、吗啡等,使用药物应谨遵医嘱,避免不必要的用药副作用。②局部麻醉:局部麻醉是部分医院在剖宫产术后使用的一种止痛方法,该止痛方式可有效缓解产妇的切口疼痛,降低药物依赖性。③物理治疗:通过适当的热敷、按揉、深呼吸等方式,也可有效缓解产妇术后疼痛及肌肉僵硬的情况。(二)产妇的自我管理。产妇在术后应当学会正确的姿势和动作,减轻切口部位的压力,例如正确的体位、勿要突然用力、勿长时间的仰卧等。可通过减轻产妇在切口部位的压力。产妇也可借助护理人员的帮忙练习放松的动作,缓解疼痛感。

  下床活动:促进血液循环与恢复。剖宫产术后下床活动是第二个重要环节,术后因疼痛、体虚等不愿意活动的产妇不少,但是下床活动有利于促进产妇康复,促进血液循环,防止术后并发症,例如深静脉血栓、肺炎等。(一)下床活动的时机。产妇剖宫产后24小时,通常可以嘱托产妇或者陪伴她的家属帮助产妇进行一些较为简单的活动,例如患者可以先在床上坐着,再起身站立,慢慢行走。一般而言,在剖宫产术后的48小时之内就可以让产妇做一些较为轻松的步行活动了,虽然不宜过早地走动很久,但是短时间的走动可以帮助产妇加强血流通畅,预防血栓形成。(二)下床活动的注意事项。首先,产妇的下床活动要由循序渐进来完成,不能过分劳累,由床边坐起下地开始,循序渐进。其次,剖宫产术后产妇的体力较差,在下床时应稳定,在下床的同时不能骤然站起,以防出现头晕摔倒的现象。第三,下床后应该休息,不能过于劳累,可在活动中间休息,以保证体力。

  饮食恢复:合理的营养支持。剖宫产术后饮食恢复也很重要,科学的饮食能给产妇提供必要的能量,帮助产妇修补产后身体,更有利于产妇泌乳。(一)初期饮食安排。手术后的24小时之内,应让产妇的饮食选择一些清淡易消化的流质食物,如温开水、果汁、清汤等,在这时候产妇的消化系统刚刚开始恢复,胃肠功能也并没有完全恢复,选择流质食物可以避免产妇胃肠道过分刺激。(二)半流质食物和普通食物。由于产妇在术后的第1天到第2天可进食部分半流质食物,比如粥、汤面、汤水炖菜等,这些食物能够给予产妇更多的能量补充,尤其是产妇母乳喂养的情况下,其适量的蛋白质、脂肪及维生素补给很重要。(三)逐步恢复正常饮食。产妇术后48h后,大多消化功能已经逐渐恢复,可以开始逐渐恢复正常饮食,在正常饮食的基础上添加一些软食、易消化的主食,例如米饭、面条、炖菜等,产妇应禁忌辛辣、油腻、生冷的食物,减少对胃肠道刺激。

  总之,剖宫产后72h为产妇恢复的黄金时期,在72h内合理的镇痛处理、适度的下床活动、规律的膳食,能促进产妇恢复的速度,有效降低产后并发症的发病率,保障母婴的健康。