□达州市达川区人民医院(达州市第三人民医院)　冉俊材

　　在人体复杂的运动系统中，足部扮演着至关重要的角色，而扁平足作为一种常见的足部形态异常，却常常被人们忽视。深入了解扁平足的成因、表现及其对足踝健康的影响，对于维护人体运动功能、预防相关疾病具有重要意义。

　　扁平足的定义与成因。（一）定义解析。扁平足又称平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走时足弓塌陷，出现疲乏或疼痛症状的一种足部畸形。足弓作为足部重要的解剖结构，犹如天然的“减震器”，在人体行走、奔跑、跳跃等活动中发挥着缓冲压力、维持平衡的关键作用。扁平足患者由于足弓结构异常，导致这一重要功能受损。（二）成因探究。遗传因素：遗传在扁平足的发病中占据重要地位。研究发现，若父母一方或双方患有扁平足，其子女患扁平足的概率会显著增加。先天性发育异常：在胚胎发育过程中，若足部骨骼、韧带等结构发育出现异常，如副舟骨、跗骨联合等，可导致足弓形成障碍，进而引发扁平足。后天因素：长期不良的生活习惯和足部负荷过重也是扁平足的重要诱因。例如，长时间站立、行走、穿不合适的鞋子、肥胖等，都会增加足部的压力破坏足弓的正常结构。

　　扁平足的临床表现与诊断。（一）临床表现。足部外观改变：扁平足患者站立时，足内侧纵弓塌陷，足跟外翻，前足外展，整个足部看起来较为扁平。疼痛症状：随着病情发展，患者常出现足部疼痛，疼痛部位主要集中在足底内侧、后跟外侧或足舟骨结节处，休息后可缓解。步态异常：由于足弓塌陷，足部在行走过程中的缓冲功能下降，患者为了减轻疼痛，会出现步态异常。（二）诊断方法。体格检查：医生通过观察患者足部的外观、站立和行走姿态，初步判断是否存在扁平足。同时，还会进行一些特殊的体格检查，如足印法、提踵试验等，以评估足弓的塌陷程度。影像学检查：X线检查是诊断扁平足的常用方法，可清晰显示足部骨骼的形态和结构，判断足弓的高度和角度。此外，CT、MRI等检查也可用于进一步了解足部软组织的病变情况。

　　扁平足对足踝健康的影响。（一）足部疼痛与疲劳。扁平足患者由于足弓塌陷，足部在承受体重和运动负荷时，压力分布不均，导致足底筋膜、肌肉、韧带等组织受到过度牵拉和挤压，从而引发疼痛和疲劳。长期疼痛和疲劳不仅会影响患者的日常生活和工作，还可能导致患者对运动产生恐惧心理。（二）足踝关节损伤风险增加。足弓的塌陷会改变足部的生物力学特性，使足踝关节在运动过程中承受异常的压力和应力。这种异常的力学环境容易导致足踝关节的韧带、肌腱等软组织损伤，如踝关节扭伤、跟腱炎等。此外，扁平足还可能加速足踝关节的退行性变，增加患骨关节炎的风险。（三）影响身体姿势与平衡。足部作为人体的根基，其结构的异常会影响整个身体的姿势和平衡。扁平足患者由于足部支撑不稳定，会导致身体重心前移，为了维持身体平衡，膝关节、髋关节和脊柱等部位会发生代偿性改变，进而引发膝内翻、髋关节疼痛、下腰痛等一系列问题。

　　扁平足的预防与治疗。（一）预防措施。选择合适的鞋子：穿着具有良好足弓支撑和缓冲性能的鞋子，避免穿过小、过窄或高跟的鞋子。对于儿童和青少年，应定期检查鞋子是否合适，及时更换。控制体重：肥胖会增加足部的负担，加重扁平足的症状。因此，保持健康的体重对于预防扁平足的发生和发展具有重要意义。加强足部锻炼：通过一些针对性的足部锻炼，如踮脚尖、脚趾抓物等，可以增强足部肌肉的力量，改善足弓的功能。（二）治疗方法。保守治疗：对于症状较轻的扁平足患者，可采用保守治疗的方法，如使用矫形鞋垫、穿矫形鞋等，以改善足部的生物力学特性，减轻疼痛和疲劳。同时，配合物理治疗、按摩等方法，缓解足部肌肉的紧张。手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效的扁平足患者，可考虑手术治疗。手术方法包括软组织手术、骨性手术等，旨在重建足弓结构，恢复足部的正常功能。