动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，它为血液透析提供了充足的血流量，良好的日常护理对于保证内瘘的通畅、减少并发症以及提高患者的生活质量至关重要。以下是动静脉内瘘日常护理的要点。

　　保持局部清洁。（一）清洁方法。每天要用温水清洗内瘘侧肢体，水温不宜过高或过低，一般控制在37℃到40℃。避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂，因为这些可能会损伤内瘘周围的皮肤。清洗时要轻柔，不要用力揉搓内瘘部位。清洗后用干净、柔软的毛巾轻轻擦干，保持局部干燥。如果局部有污垢难以清洗，可以使用生理盐水轻轻擦拭。（二）避免感染源。个人卫生在预防内瘘感染方面起着重要作用。患者要勤换内衣，保持内瘘侧肢体衣物的清洁。透析当天，穿刺部位是细菌容易侵入的部位，所以要严格避免沾水。一旦细菌通过穿刺点进入体内，就可能在内瘘局部引发感染，严重的感染可能导致内瘘功能丧失，进而影响患者的透析治疗。

　　避免受压和负重。（一）睡眠姿势。在睡眠过程中，内瘘侧肢体的保护尤为重要。患者要特别注意避免压迫内瘘侧肢体，应保持内瘘侧肢体舒展。很多患者在睡眠时可能会不自觉地将肢体压在身体下面或者弯曲过久，这样会对内瘘血管造成压迫，影响血液循环，甚至可能导致内瘘血管闭塞。为了更好地保护内瘘，可以使用特制的内瘘保护枕，这种保护枕能够帮助患者维持肢体的合适位置，确保内瘘不受压迫。（二）日常活动。在内瘘侧肢体上要避免进行一些有创性的医疗操作，如测量血压、抽血、输液等。这些操作可能会对内瘘血管造成损伤，增加内瘘并发症的发生风险。同时，患者不要提重物，一般建议内瘘侧肢体负重不超过3公斤。例如，不要用内瘘侧手提拿装满水的暖水瓶或者较重的购物袋等。内瘘血管在承受较大压力时，容易发生变形、狭窄甚至破裂等情况，从而影响内瘘的正常功能。

　　适当进行功能锻炼。（一）锻炼目的。适当的功能锻炼对于动静脉内瘘有着积极的意义。它有助于促进内瘘侧肢体的血液循环，保持内瘘的通畅。良好的血液循环能够为内瘘血管提供充足的营养物质和氧气，有利于内瘘血管的健康，同时也能够及时带走代谢废物，减少血栓形成等并发症的发生。（二）锻炼方法。可以进行一些简单易行的锻炼方法，如握拳和松拳运动。这是一种非常基础且有效的锻炼方式，每天可以进行3到4组，每组20到30次。患者可以在休息时或者看电视等闲暇时间进行。还可以使用握力球进行锻炼，手握握力球，缓慢用力握紧，然后再慢慢松开，反复进行。这种锻炼方式能够增强手部肌肉的力量，进而促进上肢的血液循环。另外，内瘘侧肢体的关节屈伸活动也有助于改善血液循环，但要注意动作轻柔，避免过度用力。过度用力可能会对内瘘血管造成不必要的牵拉或压迫，反而不利于内瘘的保护。

　　注意观察内瘘情况。（一）观察内容。每天要观察内瘘局部有无红肿、疼痛、渗血、硬结等情况。同时要检查内瘘血管的震颤和杂音，正常情况下，用手触摸内瘘血管可以感觉到明显的震颤，用听诊器听诊可以听到呼呼的杂音。如果震颤减弱或者杂音消失，可能是内瘘出现了血栓形成或者其他问题，要及时就医。（二）定期检查。定期到医院进行内瘘的检查是非常必要的。其中血管超声检查是一种常用的检查方法，它能够清晰地显示内瘘血管的结构、血流情况等。通过定期检查，可以及时发现潜在的问题，如血管狭窄、血栓形成等，根据检查结果提前采取干预措施，避免问题进一步恶化，从而延长内瘘的使用寿命。

　　防止内瘘受损。（一）避免碰撞。在日常生活中，要小心保护内瘘，避免内瘘侧肢体与硬物碰撞。例如，在通过狭窄通道时要注意保护肢体，乘坐公共交通工具时也要防止他人挤压碰撞。（二）佩戴防护用品。有些患者可以佩戴内瘘保护罩等防护用品，在外出或者活动时增加内瘘的保护。