放疗即放射治疗，是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束及其他粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。在放疗过程中，确保放射线准确无误地照射到肿瘤部位是治疗成功的关键，而这离不开精准的体位固定。

　　为什么要进行放疗体位固定？肿瘤细胞就像一群调皮的“小恶魔”，藏在身体里兴风作浪，放疗的目的就是要用放射线这把“精准手术刀”精准地消灭它们。但癌细胞可不会乖乖待着不动，在放疗过程中，患者身体哪怕只是轻微的移动，都可能导致肿瘤位置发生变化。一旦放射线偏离了肿瘤，不仅杀不死癌细胞，还可能伤害到周围无辜的正常组织，就像打靶时偏离了靶心。研究表明，精确的体位固定可使放疗摆位误差从2到5毫米降低至1到2毫米，极大提高放疗准确性。所以，为了让放射线能始终“盯紧”肿瘤，必须要把患者的体位固定好，让肿瘤“无处可逃”。

　　放疗体位固定的流程。（一）确定体位。放疗前，医生会根据患者肿瘤的位置、大小和形状，以及放疗设备的特点，为患者选择最合适的体位。这个体位要既能让肿瘤充分暴露在放射线照射范围内，又要保证患者在治疗过程中能尽量舒适，便于长时间保持。比如针对脑部肿瘤，多采用仰卧位头架固定，而针对盆腔肿瘤，俯卧位结合腹部支撑垫的方式能更好地减少肠道受照剂量。（二）固定体位。患者按照确定好的体位躺在治疗床上，医护人员会使用相应的固定装置进行固定。如果使用热塑膜，会先将热塑膜加热软化，然后迅速覆盖在患者身体上，按照身体轮廓塑形，等冷却固定后，热塑膜就把患者的体位牢牢固定住了。若是真空垫，患者躺好后，医护人员会抽出空气，让真空垫贴合身体。在固定过程中，医护人员会仔细调整，确保固定装置与患者身体紧密贴合，没有缝隙或松动。此外，一些复杂病例还会使用个体化定制的固定模具，进一步提升固定效果。（三）标记位置。固定好体位后，医生或技术人员会在患者身体上标记出需要照射的肿瘤部位，同时在固定装置上也标记相应位置。这些标记就像是地图上的坐标，是每次放疗时确定肿瘤位置的重要依据。标记通常使用特殊的墨水或贴纸，患者要注意保护好这些标记，避免因摩擦、出汗等导致标记模糊不清。如果标记线变得模糊，一定要及时告知医生，千万不要自己随意涂画。（四）模拟定位。患者带着固定装置，在专门的模拟定位CT机上进行扫描。CT机会围绕患者进行全方位扫描，就像给肿瘤拍360度无死角的照片，把肿瘤以及周围组织的详细情况清晰地记录下来。这些扫描图像会被传输到计算机系统，医生通过这些图像，能准确掌握肿瘤的位置、大小和形状，为制定放疗计划提供关键信息。部分医院还引入了MRI模拟定位，将CT与MRI图像融合，能更精准地分辨软组织肿瘤边界。（五）放疗实施。在每次放疗时，患者要按照定位时的体位，躺在治疗床上，技术人员会使用激光定位系统，根据之前标记的位置，对患者进行精确的定位。通过调整治疗床的位置，让放射线准确地照射到肿瘤部位。在放疗过程中，先进的放疗设备还会实时监测患者的体位变化，如果发现有微小的偏差，会及时进行调整，确保放疗的精准性。例如，带有体表光学监测系统的加速器，能通过摄像头实时捕捉患者体表标记点的移动，误差超过阈值时自动暂停治疗。

　　放疗体位固定技术就像是一位忠诚的卫士，时刻守护着放疗的精准性，不让癌细胞有“躲猫猫”的机会。通过合适的固定装置和严谨的固定流程，它为放疗成功治疗癌症提供了坚实的保障。患者在放疗过程中，积极配合医护人员做好体位固定相关工作，对于提高放疗效果、战胜癌症有着重要意义。随着人工智能与机器人技术的发展，未来放疗体位固定将更加智能化、自动化，进一步提升肿瘤治疗的安全性与有效性。