A11版 科普

揭开肝炎传播的“隐形链条”:这些日常接触会传染吗?

□赤峰市医院感染控制科 仲丽华 刘颖 苏百慧

人口健康报 | 2025年06月05日

  在我们的身体里,肝脏默默承担着解毒、代谢、免疫等一系列关键任务,堪称人体的“超级工厂”。然而,有一种疾病却常常悄然威胁着肝脏的健康,它就是肝炎。肝炎不仅会让患者身体不适,严重时还可能发展成肝硬化、肝癌,对生命安全构成巨大挑战。据世界卫生组织数据显示,全球约有3.25亿人患有慢性乙肝或丙肝,每年因肝炎相关疾病死亡的人数高达140万。而在我国,肝炎防控形势同样严峻,众多人深受其扰。今天,就让我们一起深入了解肝炎,特别是它的传播途径,以及日常接触到底会不会被传染,同时奉上科学的预防接种指南,为大家的肝脏健康保驾护航。

  认识肝炎的“真面目”。肝炎,简单来说就是肝脏发生了炎症。多种因素都能引发肝炎,其中病毒感染是最为常见的原因。目前已知的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊五种类型,它们各自有着不同的“作案手法”。甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道传播,通常表现为急性发病,患者在短期内会出现发热、乏力、恶心、呕吐、黄疸等症状。不过,大多数患者经过及时治疗和休息,能够完全康复,不会转为慢性肝炎。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎则主要通过血液、母婴和性接触传播。其中乙肝和丙肝较为隐匿,很多感染者在早期可能没有明显症状,容易被忽视,进而逐渐发展为慢性肝炎,长期持续的炎症会慢慢损害肝脏,增加肝硬化和肝癌的发病风险。丁型肝炎较为特殊,它只有在与乙肝病毒同时感染或在乙肝病毒感染的基础上重叠感染时才会发病,而且病情往往更为严重。

  日常接触与肝炎传播的真相。在生活中,人们难免会与他人进行各种接触,于是心中常常会有这样的疑惑:和肝炎患者一起工作、学习,共用办公用品,一起吃饭,这些日常接触会不会传染肝炎呢?答案是:一般情况下,日常的普通接触不会传染肝炎病毒。像甲肝和戊肝,虽然通过消化道传播,但普通的交谈、握手、拥抱,或者在同一办公室办公、共用公共交通工具等,只要没有接触到被污染的食物和水,就不用担心被传染。对于乙肝、丙肝和丁肝,它们主要通过血液、母婴和性传播,没有血液暴露的日常接触,比如一起用餐、共用厕所、咳嗽、打喷嚏等,同样不会传播病毒。但需要注意的是,一些看似平常却可能导致血液接触的行为,存在一定风险。比如共用牙刷、剃须刀,因为在使用过程中极有可能造成细微的皮肤破损,一旦一方是肝炎病毒感染者,病毒就可能通过破损处进入另一方血液,引发感染。另外,文身、穿耳洞、修脚等行为,如果使用的器具消毒不彻底,上面残留有肝炎病毒,也容易造成病毒传播。还有,在一些不正规的医疗机构进行注射、拔牙、针灸等操作时,若医疗器械消毒不合格,也会增加感染肝炎病毒的概率。所以,虽然日常普通接触相对安全,但对于可能导致血液接触的行为,一定要格外小心。

  不同类型肝炎的传播“细解”。(一)甲型肝炎和戊型肝炎:“病从口入”的典型。甲型肝炎和戊型肝炎病毒喜欢“搭车”,通过被污染的食物和水进入人体。在卫生条件差、水源保护不到位的地区,或者食用了未煮熟的海鲜、被污染的蔬菜水果时,就容易给病毒可乘之机。比如,一些小餐馆如果卫生状况不佳,餐具消毒不彻底,制作食物的过程中厨师没有严格遵守卫生规范,都可能让食物携带甲肝或戊肝病毒,食客一旦吃下,就可能中招。(二)乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎:血液、母婴和性传播的“危险三角”。①血液传播。输血及血制品曾经是乙肝和丙肝传播的重要途径。在过去,由于血液筛查技术不够完善,一些含有病毒的血液被输入患者体内,导致感染。如今,随着血液筛查标准的严格和检测技术的进步,因输血感染肝炎病毒的情况已大幅减少,但在一些非法采血点或不正规医疗机构,仍存在风险。此外,共用注射器吸毒是丙肝传播的高危因素。吸毒者常常共用一支注射器,只要其中一人感染了丙肝病毒,病毒就会随着血液在注射器中残留,下一个使用该注射器的人就极易被感染。另外,文身、穿耳洞、牙科治疗、美容手术等,如果使用的器械被病毒污染且消毒不彻底,也会造成血液传播。②母婴传播。如果母亲是乙肝或丙肝病毒感染者,在怀孕、分娩和哺乳过程中,都有可能将病毒传给宝宝。在分娩时,宝宝经过产道,接触到母亲含有病毒的血液和分泌物,感染风险较高。不过,现在通过规范的母婴阻断措施,如给新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,能够大大降低母婴传播的概率。对于丙肝,虽然目前还没有像乙肝那样成熟有效的母婴阻断疫苗,但通过抗病毒治疗和一些干预措施,也能在一定程度上减少传播风险。③性传播。与乙肝、丙肝或丁肝感染者发生无保护的性行为,是感染这些病毒的重要途径之一。性接触过程中,黏膜组织容易发生细微破损,病毒便可趁机进入体内。多个性伴侣、不使用安全套等高危性行为,会显著增加感染风险。而且,如果同时感染了其他性传播疾病,如艾滋病,身体免疫力下降,感染肝炎病毒的可能性会更高。

  肝炎虽然可怕,但只要我们了解它的传播途径,做好预防措施,就能够有效降低感染风险。无论是日常的生活细节,还是科学的预防接种,每一个行动都是在为我们的肝脏健康增添一份保障。让我们从现在开始,积极行动起来,远离肝炎的威胁,守护好我们身体的“超级工厂”——肝脏。