□贵港市平南县人民医院 冯春明
在医院的深处有一个神秘而紧张的区域——重症监护室(ICU)。这里汇聚着全院病情最危重的患者,他们的生命脆弱而飘摇。而在这片与死神较量的战场上,ICU护士们如同英勇的卫士,日夜坚守,用自己的专业技能和无尽爱心,24小时不间断地守护着每一个脆弱的生命。
清晨:新一天的细致交接。当清晨的第一缕阳光还未完全照亮城市,ICU护士已经开始了忙碌的一天。一般在早上8点,护士们会进行床边交接班。这可不是简单的信息传递,而是一场关乎生死的细致交接。即将下班的护士会详细地向接班护士介绍每一位患者的病情:从生命体征的细微变化,如血压的波动、心率的快慢,到各种管道的位置和通畅情况,像气管插管、导尿管、深静脉置管等。同时,还会分享患者前一晚的睡眠情况、情绪状态等。接班护士则会全神贯注地倾听,并不时地查看患者的各项监测数据和身体状况,确保没有任何遗漏。例如,对于一位刚刚做完心脏手术的患者,交班护士会重点说明患者术后引流液的颜色、量以及伤口的愈合情况,接班护士会仔细检查引流管是否固定妥善,伤口有无渗血等,为新一天的护理工作奠定坚实的基础。
上午:争分夺秒的生命支持。交接班结束后,护士们迅速投入紧张的护理工作中。早上8点到上午10点一般是集中进行各种护理操作的时间。他们要为患者进行口腔护理,防止口腔感染,这对于无法自主进食和清洁口腔的重症患者至关重要。接着是吸痰操作,通过专业的吸痰设备,将患者呼吸道内的痰液吸出,保持气道通畅,避免痰液堵塞导致窒息。在这个过程中,护士们需要时刻观察患者的面色和生命体征,确保操作安全。对于使用呼吸机辅助呼吸的患者,护士们更是要密切关注呼吸机的参数设置,根据患者的血气分析结果及时调整,以保证患者能够得到合适的氧气供应。例如,一位因肺部严重感染而使用呼吸机的患者,护士需要每隔一段时间就查看呼吸机的潮气量、呼吸频率等参数,并结合患者的呼吸状态,判断是否需要调整,就像精心调试一台精密的仪器,只为患者的呼吸能够顺畅。
中午:随时坚守与关怀。忙碌了一上午,但病房里依然有护士时刻坚守。他们会利用这个相对安静的时间,再次巡视患者,为那些清醒的患者进行心理安抚。在ICU这个陌生而充满仪器声响的环境中,患者往往会感到恐惧和孤独。护士们会坐在患者床边,轻声地与他们交流,告诉他们目前的治疗进展,给予鼓励和安慰。对于无法说话的患者,护士们会通过眼神交流、轻轻触摸等方式,让患者感受到关怀。
下午:持续监测与病情应对。13:00之后,护士们继续投入紧张的护理工作中。他们要定时为患者翻身、拍背,预防压疮的发生。对于长期卧床的重症患者来说,压疮是一个严重的并发症,而护士们通过每两小时一次的翻身操作,改变患者的体位,促进血液循环。在翻身的同时,还会进行拍背,帮助患者排出肺部的痰液。此外,护士们还需要密切监测患者的各项检验指标,如血常规、生化指标等。一旦发现指标异常,及时通知医生,并协助医生进行相应的处理。
夜晚:黑暗中的生命守护。夜幕降临,当城市逐渐安静下来,ICU里却依然灯火通明。18:00到次日06:00,对于护士们来说是一场考验。在这个时间段,患者的病情可能会出现各种变化,而护士们必须时刻保持警惕。他们会每隔一段时间就巡视病房,即使患者处于睡眠状态,也会仔细观察患者的呼吸、面色等。同时,还要保证各种仪器设备的正常运行,如监护仪、输液泵等。在深夜,护士们会尽量调暗病房的灯光,为患者营造一个相对舒适的睡眠环境,但他们自己的眼睛却始终保持着敏锐的观察力。例如,在凌晨时分,一位患者的心率突然出现异常波动,护士立即赶到床边,检查患者身体状况,同时通知医生,在医生到来之前,迅速采取相应的急救措施,如调整患者体位、给予吸氧等,为挽救患者生命争取宝贵的时间。