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中医药如何治疗肛肠病?

人口健康报 | 2025年05月15日

  □灵川县人民医院中医康复老年科 陈明燕

  肛肠病是指主要发生在人体肛门、直肠或者结肠部位的疾病,属于临床中的高发疾病,不论男女均可发病。临床中,主要以保守治疗为主,若保守治疗无效会采取手术治疗,但手术治疗具有一定的创伤,因此容易留下并发症或者后遗症。因此,寻找其他最佳的治疗方式是关键。中医药属于中华民族的瑰宝,具有独特的治疗理论与治疗方式,近年来在肛肠病的治疗中展现出了显著的应用价值。下面将为大家介绍中医药如何治疗肛肠病。

  中医药治疗肛肠病的原则。运用中医药进行肛肠病治疗时,需要注重整体治疗观念与辨证施治的原则。其中,整体治疗观念主要强调人体的内外环境保持统一,中医认为肛肠病发病机制与人体脏腑功能与气血运行密切相关。因此,在治疗过程中不仅需要关注到局部的肛门病变,还要注重对患者整体身体状态的调整。而辨证施治则是指需要依据患者的具体病情类型、体质等情况选择适宜的治疗方案,即通过四诊合参的方式收集患者的病情信息后采用中医理论进行分析,以此确定症候类型,再选择适应的中药方剂与治疗方式。另外,中医药治疗中还强调预防为主,即通过对患者的饮食、作息与情绪等多方面影响因素的调节而增强患者的体质,进而降低发生肛肠病的概率。

  常见肛肠病的中医药治疗方法。(一)痔疮。针对痔疮患者需要辨证选择口服中医药汤剂。对于风热肠燥证可选择凉血地黄汤加减治疗,该汤剂有利于清热祛风、凉血止血,涉及的中药材有鲜生地、荆芥炭、地榆炭、火麻仁、郁李仁各15g,当归、粉丹皮、玄参各12g、炒枳壳9g、生大黄3g(后下);对于湿热下注证可选择龙胆泻肝汤治疗,该汤剂有利于清热利湿,涉及的中药材有龙胆草、柴胡、当归、黄芩、槐花各10g,泽泻20g,车前子、木通、生地黄、栀子各15g,地榆炭12g、甘草6g,若患者存在大便秘结的情况则加入生地黄9g,若有便血则加入槐角12g,若有坠胀加重感则加入枳壳6g。对于气滞血瘀证可选择血府逐瘀汤、桃红四物汤加减,该汤剂有利于活血化瘀、行气止痛,涉及的中药材有生地黄、牛膝、秦艽、赤芍、苍术各10g,桃仁15g,红花、没药与甘草各6g,乳香8g,当归梢与白芷12g,若患者存在便血情况则加入地榆15g、侧柏叶10g。对于脾虚气陷证可选择补中益气汤加减治疗,该汤剂有利于补中益气、升阳举陷,涉及的中药材有党参、黄芪、淮山药、黄精各15g,炒白术、白芍、当归、熟地各12g,升麻10g,柴胡与甘草6g,若患者存在便血则加入地榆15g、槐角10g。(二)肛裂。针对肛裂患者需要辨证选择口服中医药汤剂。对于血热肠证可选择凉血地黄汤加减治疗,该汤剂有利于清热泻火、增液通便,涉及的中药材有黄芩与黄柏20g,生地15g,生石膏、地榆炭、槐花炭、生大黄各10g(后下),元胡30g、三七粉3g(冲)。对于阴虚津亏证可选择增液承气汤合麻仁丸加减治疗,该汤剂有利于凉血养血,涉及的中药材有知母、当归、黄柏各20g,玄参、生地、麦冬、白芍、熟地各15g,阿胶、桃仁、红花、川芎、元胡各10g。对于气滞血瘀证可选择桃红四物汤合麻仁丸加减治疗,该汤剂有利于行气活血、润肠通便,涉及的中药材有当归、榔片、厚朴、陈皮、元胡各10g,决明子、桃仁、麻仁、瓜蒌仁各15g,红花10g,郁李仁20g。若患者为新鲜肛裂则还可以在裂口涂抹生肌玉红膏或黄连膏。(三)便秘。若患者的大便干结,且面色无华则选择润肠丸加减,涉及中药材有甘草、鸡血藤、知母、石斛等;若患者的大便干结,且面红身热则可选择麻子仁丸加减,涉及中药材有麻仁、杏仁、大黄、夏枯草等;如若患者的大便干结,且胸胁痞满则可选择六磨汤加减,涉及中药材有甘草、生地、大黄、沉香等。

  总之,中医药治疗肛肠病不仅关注患者的症状缓解情况,还更为注重对患者整体的调理,并针对不同类型的肛肠病给予针对性的治疗方式,以此发挥出其独特的治疗优势。