□大连市妇女儿童医疗中心（集团）呼吸一科　纪明秋

　　哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，尤其在儿童中发病率较高。由于气候变化、过敏原接触等因素的影响，哮喘在一年四季都有发生可能。很多家长发现在家庭护理期间，哮喘患儿反复发作。这可能不是药物的问题，是家庭护理不到位。

　　如何预防小儿哮喘发作？小儿哮喘在发作时最常见的症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷、气短等，在夜间、凌晨时发作。哮喘发作严重影响患儿正常的生活和学习、社交等活动，还容易引起儿童焦虑、抑郁等负面情绪。哮喘患儿抵抗力较弱，更容易合并感染，比如肺炎、支气管炎等。哮喘的发生与呼吸道感染、过敏原暴露、接触刺激物、温度和天气等因素有关。因此在日常生活中要做好小儿哮喘的预防工作，比如保持室内通风，空气清新；避免接触过敏原，如花粉、粉尘等；增强体质，加强体育锻炼；调整饮食，补充营养；规律用药，控制哮喘发作等。除了急性期做好控制，在缓解期也要做好预防和护理工作，根据四季的特点调整护理方式。

　　如何进行哮喘儿童四季护理？（一）春季护理。春季是哮喘高发季节，主要原因是花粉、柳絮、尘螨的出现导致空气中的过敏原增多，流动量加快。家长应密切关注花粉预报，在花粉浓度高的日子减少户外活动。尽可能不在雾霾天气、沙尘天气、寒潮天气外出。外出时及时让哮喘儿童佩戴医用口罩，回家后立即更换衣物并洗脸漱口。室内应定期使用高效空气过滤器，保持湿度在40%到50%。床上用品每周用60℃以上热水清洗，避免使用地毯和毛绒玩具。春季也是呼吸道感染高发期，要关注温度和天气变化，注意保暖，避免感冒诱发哮喘，引起肺炎并发症。（二）夏季护理。炎炎夏日，空调与冷饮成了“救命神器”。哮喘儿童在降温舒适的同时，也要注意科学调整。室内和室外温度最好不要超过5℃，保持室内温度在26℃到28℃，避免室内外温差过大。在从室外进入室内后，不要立刻打开空调，而是先将儿童的汗液擦干，换上干爽的衣服，也不要直接对着出风口直吹。高温潮湿容易滋生霉菌，空调使用不当也可能诱发哮喘，建议定期清洁空调滤网。冷饮、雪糕等可以吃，但是一定要适量。在晚上睡觉时注意盖好被子，避免着凉。游泳是夏季降温的利器，也是适合哮喘儿童的运动，但要注意游泳池氯气浓度。夏季外出要注意防晒，避免剧烈运动导致呼吸困难。梅雨季节容易让尘螨活跃，床上用品、地毯坐垫等要及时更换。夏季的花粉来源是玉米、高粱、小麦等，外出注意避开过敏原，佩戴口罩和药物。（三）秋季护理。秋季昼夜温差大，冷空气刺激是主要诱因。家有哮喘儿童，家长一定要关注天气变化，注意根据气温变化及时增减衣物。早晨和晚间温度较低，外出时提醒儿童戴口罩缓冲冷空气。秋季也是流感季节，建议哮喘儿童及时接种流感疫苗。室内要保持良好通风，但避免直接吹风。秋季干燥，可使用加湿器维持适宜湿度，但要定期清洁避免滋生细菌。容易对冷空气过敏的患儿，加强体育运动，增强体质，但雾霾天要减少外出。注意预防秋季过敏性鼻炎，因其常与哮喘共存并加重症状。（四）冬季护理。寒冷干燥的冬季对哮喘儿童挑战最大。冬季最容易滋生霉菌，所以要做好室内清洁和通风。对容易过敏的动物皮毛等，尽可能减少接触和使用。在有条件的情况下，将哮喘患儿使用的被褥、衣物等放在太阳下暴晒消毒。室内供暖时要特别注意保持空气湿度，可在暖气片上放置水盆或使用加湿器。外出时要做好保暖措施，尤其要保护好口鼻部位，避免上呼吸道感染。冬季病毒感染多见，要勤洗手、避免去人群密集场所。有些家长认为哮喘儿童应禁止一切活动，这是错误的。在冬季可以进行室内运动，增强儿童抵抗力。春节期间要注意避免烟花爆竹的烟雾刺激。

　　每个患儿的哮喘诱发因素不同，家长应密切观察并记录可能诱发哮喘的因素，与医生共同制定个性化的管理方案。