□沧县医院　高祥云

　　对于慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）患者而言，日常活动中的憋气感如同无形的枷锁，限制着生活的自由度。其实，通过科学设计的呼吸训练与居家运动方案，患者完全可以在家中重塑呼吸功能，让憋气感逐步减轻。本文将为慢阻肺患者提供一套“可操作、易坚持”的日常训练指南。

　　缩唇呼吸。慢阻肺患者的气道因炎症、黏液堵塞或弹性减退，导致气体进出肺部的阻力增加，就像被堵住的水管。缩唇呼吸通过模拟吹口哨的嘴型，延长呼气时间，使气道内压力上升，避免呼气时胸腔内压骤降导致的小气道塌陷。这种呼吸方式看似简单，实则是重建呼吸节奏的“安全阀门”。（一）缩唇呼吸的“三步口诀”。第一步：放松坐立。选择靠背椅或床边，保持脊柱直立，肩颈放松，双手自然下垂或轻搭腹部。避免弯腰驼背，以免压迫胸腔。第二步：鼻吸口呼。用鼻子缓慢吸气，感受气流像羽毛般轻柔地填满腹部（而非胸部），此时腹部应像气球一样微微鼓起。随后用嘴唇缩成“吹口哨”状，缓慢呼气，腹部逐渐收缩。第三步：控制节奏。吸气与呼气的时间比例建议为1:2或1:3，例如吸气2秒、呼气4到6秒。每日可分3次进行，每次5到10分钟，根据体力调整。（二）缩唇呼吸的“场景化应用”。日常活动前：穿衣、洗漱、如厕前进行2到3分钟缩唇呼吸，为身体“预热”呼吸系统，减少活动时的憋气感。憋气发作时：当突然感到胸闷、气短，立即停止活动，保持坐姿进行缩唇呼吸，直到症状缓解。若缩唇呼吸10分钟内未缓解，或伴口唇发绀、意识改变，需立即就医。夜间睡眠前：平躺时膈肌上移，肺容量减少，易引发憋气。睡前10分钟练习缩唇呼吸，可降低夜间憋醒风险。

　　居家运动。慢阻肺患者常因害怕憋气而减少活动，但长期不运动会导致呼吸肌萎缩、心肺功能下降，形成“越不动越喘”的恶性循环。居家运动通过低强度、重复性的动作，逐步改善呼吸肌功能的力量与耐力，同时改善全身血液循环，为肺部提供更多氧气。（一）居家运动的“四大原则”。原则一：从“微运动”开始。避免突然进行高强度活动，可从床上运动、坐姿运动逐步过渡到站姿运动。例如，先练习“坐姿抬腿”“手臂伸展”，再尝试“靠墙站立”“原地踏步”。原则二：分段进行，劳逸结合。将运动拆分为多个短时段，每次5到10分钟，中间穿插缩唇呼吸或休息。例如，早晨完成“坐姿转体”5分钟，下午进行“靠墙深蹲”5分钟。原则三：结合呼吸节奏。运动时需配合缩唇呼吸，避免憋气。例如，抬手臂时吸气，放下手臂时呼气；抬腿时吸气，放下时呼气。原则四：选择安全环境。居家运动需在通风良好、地面防滑的区域进行，避免在高温、潮湿或空气污浊的环境中运动。（二）居家运动的“经典动作库”。动作一：坐姿抬腿（增强下肢力量与呼吸耐力）。坐在椅子上，双腿并拢，缓慢抬起一条腿至与地面平行，保持5秒后放下，换另一条腿。重复10次为一组，每日3组。抬腿时吸气，放下时呼气。动作二：靠墙深蹲（强化核心肌群与呼吸协调性）。背靠墙壁站立，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至大腿与地面平行，保持3到5秒后站起。重复5次为一组，每日2组。下蹲时吸气，站起时呼气。动作三：手臂伸展（改善肩颈疲劳与呼吸幅度）。站立或坐姿，双臂向上伸直，手掌相对，缓慢向两侧打开，感受胸部扩张，保持5秒后收回。重复10次为一组，每日3组。伸展时吸气，收回时呼气。

　　呼吸与运动的“协同效应”。组合一：坐姿转体+缩唇呼吸。坐在椅子上，双手交叉抱肩，呼气时缓慢向左侧转体，吸气回正；换侧重复。左右各5次为一组，每日3组。组合二：靠墙站立+缩唇呼吸。背靠墙壁站立，双脚与肩同宽，吸气时缓慢向上伸直双臂，呼气时放下。重复10次为一组，每日2组。

　　从每日5分钟的缩唇呼吸开始到低强度运动，患者需以“小步快跑”的心态坚持训练。呼吸训练与运动康复没有“速效药”，只有坚持才能让生活重新回归正常。