□湖南省郴州市第一人民医院北院儿童医院　陈礼娟

　　对新手父母来说，宝宝的每一个细微举动都牵动着心弦，而呛奶无疑是最令人心惊胆战的瞬间之一。当奶液误入气管，短短几分钟就可能引发窒息，危及生命。在这场与时间赛跑的救援中，海姆利希法堪称“救命神器”，但只有掌握正确的操作方法，才能在黄金10秒内抓住生的希望。

　　呛奶为何如此危险？婴幼儿的咽喉、气管发育尚未完善，吞咽反射和咳嗽反射不够灵敏。正常情况下，当异物进入气道，人体会通过剧烈咳嗽将其排出，但婴儿可能无法有效完成这一过程。一旦奶液堵塞气道，氧气输送受阻，大脑会因缺氧出现不可逆损伤，超过10分钟就可能造成脑死亡。根据世界卫生组织数据，呛奶窒息是婴幼儿意外死亡的重要原因之一，尤其在6个月以下的婴儿中更为高发。因此，及时、正确的急救措施至关重要。

　　海姆利希法：原理与优势。海姆利希法的核心原理是利用冲击腹部产生的气流，形成向上的压力，迫使气道内的异物排出。当我们对腹部施加快速、有力的挤压时，横膈膜会突然上抬，使胸腔容积缩小，肺部压力瞬间升高，这股强大的气流就像一个“人工咳嗽”，能够将堵塞在气道内的奶液冲出。与拍背等传统方法相比，海姆利希法产生的冲击力更直接、更有效，尤其适用于完全性气道梗阻的紧急情况。

　　婴幼儿海姆利希法：分步详解。（一）一岁以下婴儿操作步骤。姿势准备：将婴儿面朝下，放在手臂上，用手支撑住婴儿的头部和颈部，保持头部略低于身体，这样可以利用重力帮助奶液流出；另一只手托住婴儿的下颌，注意不要压迫颈部。背部拍击：用掌根在婴儿两肩胛骨之间快速、有力地拍击5次。拍击时要注意力度，以能产生足够的冲击力但不伤害婴儿为宜。观察婴儿是否将奶液咳出。胸部按压：如果背部拍击后异物仍未排出，立即将婴儿翻转过来，面朝上，放在手臂上，保持头部略低于身体。用两根手指（食指和中指）放在婴儿两乳头连线中点下方，快速向下按压5次，按压深度约为婴儿胸廓前后径的1/3。重复操作：交替进行背部拍击和胸部按压，直到异物排出或婴儿恢复呼吸。（二）一岁以上幼儿操作步骤。站立姿势：站在幼儿身后，双脚前后分开，前脚距离幼儿一步左右，后脚脚跟踮起，保持身体稳定。让幼儿身体前倾，头部略低，嘴巴张开。手部位置：双臂环绕幼儿腹部，一手握拳，拇指侧顶住幼儿肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手。腹部冲击：用手部的力量快速向内、向上冲击幼儿腹部，动作要迅速有力，连续进行5到10次，直到异物排出。

　　急救过程中的注意事项。（一）冷静判断。发现婴儿呛奶后要保持冷静，迅速判断婴儿的情况，如果婴儿能够咳嗽、哭泣，说明气道没有完全堵塞，可以先观察，鼓励婴儿通过自身咳嗽将奶液排出；如果婴儿出现面色青紫、呼吸困难、无法发声等完全性气道梗阻症状，应立即实施海姆利希法。（二）力度把控。操作时要注意力度，避免因用力过猛造成婴儿肋骨骨折或内脏损伤。对一岁以下婴儿，背部拍击和胸部按压的力度要轻柔而有力；对一岁以上幼儿，腹部冲击的力度要适中，以能产生有效冲击力为宜。（三）及时就医。即使通过急救使婴儿恢复呼吸，也应尽快带婴儿就医，进行进一步检查，确保没有因呛奶导致肺部感染、气管损伤等并发症。

　　预防胜于急救。虽然海姆利希法能在紧急时刻挽救生命，但预防呛奶的发生才是关键。喂奶时要注意姿势，让婴儿保持头高脚低的倾斜状态；控制喂奶速度，避免婴儿吃得过快、过急；喂奶后不要立即让婴儿平躺，可将婴儿竖抱，轻拍背部，帮助排出胃内空气。同时，家长应定期学习急救知识，通过模拟练习熟练掌握海姆利希法的操作，做到有备无患。

　　掌握海姆利希法，就是为宝宝的生命安全增添一份保障。希望每一位家长都能将这一“救命技能”牢记于心、熟练于手。