□广州中医药大学第一附属医院急诊科　王会兰

　　生活中，我们常常会遇到各种身体不适，很多人第一反应就是“忍忍就过去了”。尤其是胸痛、头痛、腹痛这些常见症状，更容易被忽视。然而，有些看似普通的疼痛背后，可能隐藏着致命的疾病。今天，我们就来详细了解一下哪些症状绝对不能掉以轻心，必须及时就医。

　　胸痛：可能是心脏在发出求救信号。胸痛是最不能忽视的症状之一，对胸痛，最重要的建议是任何不明原因的剧烈胸痛，尤其是伴随冷汗、呼吸困难时，必须立即拨打急救电话，千万不能拖延。因为胸痛可能由以下几种情况引起。（一）急性心肌梗死。这是最常见也是最危险的情况。典型表现是胸骨后或心前区出现压榨性疼痛，这种疼痛可能会向左肩、左臂、下颌或背部放射。患者常常会伴随出冷汗、恶心、呼吸困难等症状。最危险的是，这种疼痛如果持续超过15分钟不缓解，即使含服硝酸甘油也没有效果，就必须立即就医。因为心肌梗死会导致心肌细胞坏死，延误治疗可能会引发心力衰竭甚至猝死。（二）主动脉夹层。这是另一种极其危险的胸痛原因。患者会突然感到剧烈的胸痛，这种疼痛被描述为“撕裂样”或“刀割样”，而且可能会向背部延伸。危险信号包括血压异常，比如一侧肢体的血压明显降低，还可能出现晕厥或休克。主动脉夹层之所以危险，是因为主动脉血管壁发生了撕裂，随时可能破裂导致大出血而死亡。（三）肺栓塞。这也是一个不容忽视的胸痛原因。典型表现是突发胸痛伴随呼吸困难，甚至咯血。这种情况特别容易发生在长期卧床、手术后或有下肢静脉血栓病史的人群中。危险信号包括呼吸急促、心率加快、血压下降。肺栓塞的危险性在于血栓堵塞了肺动脉，可能导致猝死。

　　头痛：警惕脑出血和脑肿瘤的征兆。对于头痛，需要特别注意的是如果头痛突然发作、程度剧烈或伴随神经系统症状（如肢体无力、言语不清），必须立即就医，绝不能拖延。（一）蛛网膜下腔出血。这是一种极其危险的脑出血类型。患者会突然出现“一生中最剧烈的头痛”，这种头痛被形容为像被雷劈一样，可能伴随恶心、呕吐和颈部僵硬。更危险的信号是出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。这种头痛通常是由于动脉瘤破裂引起的，死亡率很高，需要紧急手术治疗。（二）脑肿瘤或颅内压增高。这也会引起特殊的头痛。典型表现是早晨头痛加重，咳嗽或弯腰时疼痛加剧，可能伴随视力模糊和呕吐。如果头痛逐渐加重，并且出现肢体无力或言语障碍，就要高度警惕。（三）脑膜炎。引起的头痛也不容忽视。患者会出现剧烈头痛伴随高热、颈部僵硬和畏光。细菌性脑膜炎进展非常迅速，如果不及时治疗可能会危及生命。

　　腹痛：这些情况可能危及生命。腹痛的原因非常复杂，对于腹痛，最重要的建议是如果腹痛持续加重、伴随呕吐、发热或休克表现，必须立即就医，特别是以下几种情况绝对不能拖延。（一）急性阑尾炎。这是常见的急腹症。初始疼痛可能出现在上腹部或脐周，然后逐渐转移至右下腹，伴随发热和呕吐。如果疼痛加重、腹部变硬，可能是阑尾已经穿孔，这种情况非常危险。（二）肠梗阻或肠缺血。会引起剧烈腹痛，患者会出现腹胀、便秘和呕吐，严重时甚至可能呕出粪样物。危险信号包括腹部压痛、心率加快和血压下降，这提示可能已经发生肠坏死。（三）宫外孕破裂。对于女性来说，宫外孕破裂是非常危险的情况。患者会突然出现下腹剧痛，伴随阴道出血和晕厥。这种情况会导致腹腔内大出血，可能引发休克。（四）主动脉瘤破裂。这也是极其危险的腹痛原因。患者会突发剧烈腹痛或腰痛，伴随休克表现。特别是有高血压或动脉硬化病史的人更要警惕。

　　总之，一定要记住：疼痛是身体的警报系统！如果出现上述危险信号，千万不要抱着“忍忍就好”的心态，及时就医才能救命。