□滨州市第二人民医院 于丕青
怀孕是女性人生中一段特殊且充满期待的旅程,但在这个过程中,准妈妈的身体会发生许多变化,其中频繁腹痛是不少孕妇会遇到的困扰。那么,孕期频繁腹痛究竟是正常反应还是身体发出的危险信号呢?
孕期不同阶段腹痛的常见原因。(1)孕早期(怀孕1到12周)。在孕早期,受精卵着床是怀孕的第一步。当受精卵成功植入子宫内膜时,少数孕妇可能会出现轻微的腹痛和少量阴道出血,这种情况通常被称为“着床痛”和“着床出血”。着床痛一般比较轻微,持续时间也较短,疼痛类似于月经来潮前的下腹坠胀感,通常不会对孕妇和胎儿造成不良影响。但孕早期的腹痛也可能是其他原因导致的。比如,怀孕后体内激素水平发生变化,子宫逐渐增大,子宫圆韧带被牵拉,孕妇可能会感到下腹部一侧或双侧隐痛、钝痛或牵拉痛,这种疼痛在孕妇变换体位、行走或久站后可能会更加明显,不过它同样属于正常的生理现象,一般不需要特殊处理。(2)孕中期(怀孕13到28周)。进入孕中期,随着胎儿的快速生长,子宫增大的速度也加快。此时,孕妇可能会因为子宫增大导致的子宫圆韧带进一步被牵拉,出现腹部隐痛,这种疼痛多发生在腹部两侧,尤其是孕妇活动量增加后会更加明显,属于正常的生理现象。但如果孕妇在孕中期频繁腹痛,还伴有腹部发紧、发硬的症状,这可能是宫缩引起的。宫缩分为假性宫缩和真性宫缩,假性宫缩一般不规则,强度较弱,不会引起宫颈口扩张,多在孕妇过度劳累、长时间保持一个姿势或情绪紧张时出现,通过适当休息后可缓解。而真性宫缩则具有规律性,强度逐渐增强,间隔时间逐渐缩短,同时伴有宫颈口扩张,这是临产的征兆之一,如果在孕中期过早出现真性宫缩,可能预示着早产,需要及时就医。(3)孕晚期(怀孕29到40周)。孕晚期,胎儿发育基本成熟,子宫也已经增大到占据了大部分腹腔空间。此时,孕妇可能会因为胎儿的活动,如胎动较为剧烈时,对子宫壁造成刺激,引起腹部疼痛,这种疼痛一般比较短暂,且在胎动结束后会逐渐缓解,属于正常现象。随着预产期的临近,孕妇会逐渐出现不规律的宫缩,也就是假性宫缩,这是身体在为分娩做准备。假性宫缩的特点是疼痛没有规律,强度时强时弱,持续时间较短,一般不会导致宫颈口扩张。但当孕妇出现规律的宫缩,即每隔一段时间就会出现一次腹痛,且腹痛的强度逐渐增加,间隔时间逐渐缩短,同时伴有阴道见红、破水等症状时,应立即前往医院待产。
如何判断孕期腹痛是否正常。判断孕期腹痛是否正常,主要从腹痛的程度、性质、伴随症状以及持续时间等方面来综合考虑。如果腹痛轻微,持续时间短,没有其他不适症状,且通过休息或调整姿势后能够缓解,那么很可能是正常的生理现象。但如果腹痛较为剧烈,持续不缓解,或伴有阴道流血、流水、头晕、恶心、呕吐、发热等症状,那就需要高度警惕,及时就医,进行详细的检查,如超声检查、血液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
孕期腹痛的应对措施。无论是正常的生理性腹痛,还是病理性腹痛,孕妇都要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。对于生理性腹痛,孕妇可以通过调整生活方式来缓解不适,如采取左侧卧位休息,这样有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的血液循环;同时,保持良好的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪,因为情绪波动也可能会加重腹痛症状。如果是因为肠胃问题导致的腹痛,孕妇要注意饮食调理,遵循少食多餐的原则,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃一些容易消化的食物。此外,适当进行一些轻柔的运动,如散步、孕妇瑜伽等,也有助于促进肠胃蠕动,缓解腹痛症状。而对于病理性腹痛,孕妇千万不能自行用药或忽视,一定要及时前往正规医院就诊,积极配合医生的治疗。医生会根据具体情况,采取相应的治疗保障孕妇和胎儿的健康。