□蚌埠市第二人民医院　叶红莉

　　说起生孩子，很多孕妈妈都知道顺产不论对孩子还是对自己都有很多好处，但她们却不得不忍受顺产时的疼痛。分娩疼痛虽然属于正常的生理现象，却是人生中经历的最严重的疼痛之一。为了躲避顺产疼痛，剖宫产曾经一度成为中国孕妇的主要选择，据报道我国剖宫产率曾高达45%。这也唤起了社会对分娩痛的高度关注。如今，随着时代的发展，女性生育有了更多自己签字选择是否无痛分娩的权利。

　　那么如何减轻顺产时的疼痛，提高顺产自愿率，就值得关注和重视。在现代产科医疗领域，无痛分娩作为一种备受关注的技术，让分娩疼痛不再成为阴影，已经给很多孕妇带来了福音。下面，就来聊一聊无痛分娩的相关知识。

　　什么是无痛分娩？在医学上，无痛分娩仅仅是通俗的说法，其学名称为“分娩镇痛”，主要是在自然分娩过程中，利用医学手段来减轻产妇疼痛感的技术。包括非药物性分娩镇痛（比如精神安慰法、针灸麻醉、水下分娩、呼吸法等），此种方法镇痛效果较差。药物性分娩镇痛（比如椎管内麻醉分娩镇痛法、笑气吸入法、肌肉注射药物等）。其中，椎管内麻醉分娩镇痛法应用最为广泛，是公认效果最好、最安全可行的方案，但必须由专业的麻醉医生来操作。

　　无痛分娩有哪些好处？减轻产妇自然分娩时的疼痛感；缓解产妇分娩时的恐惧、分娩后的疲倦；不影响产妇的正常活动，让产妇在长时间的第一产程中得到休息，积蓄力量，从而在宫口全部打开时，能够有足够的力量快速分娩，提高自然分娩的舒适度和质量；保障母婴安全，降低新生儿缺氧发生率；提高产妇的顺产配合度，同剖宫产相比并发症少；全程可家属陪伴；如果需要改行剖宫产，可通过已有的麻醉装置直接进行麻醉，减少创伤。

　　无痛分娩的流程有哪些？首先，需要经麻醉医生评估是否能够实施无痛分娩。在产妇出现规律宫缩，并且宫口＞2cm左右符合条件的情况下，可以实施椎管内麻醉放置导管，一般几分钟就可以完成，然后连接电子泵，并缓慢持续泵入麻醉药物，以达到镇痛效果。

　　关于无痛分娩的几个问答。（1）问：无痛分娩会影响孩子智力吗？答：不会。无痛分娩使用的局部麻醉药物浓度非常低，通过组织吸收后，进入胎儿体内的药物可忽略不计，对胎儿没有影响。（2）问：无痛分娩会导致长期产后腰痛吗？答：不会。产妇产后腰痛虽较为常见，但与孕期有关的腰痛原因一般是孕晚期腰腹部负重增加、姿势不正确、腰部劳损等。（3）问：无痛分娩会延长产程时间吗？答：不会。无痛分娩采用的局麻药浓度低，基本不会影响产妇的肌肉力量，不影响宫缩以及体力，所以不会延长生产时间。研究也表明，是否无痛分娩对产程时间没有明显影响。（4）问：无痛分娩是不是一点也不痛？答：无痛分娩并非“完全不痛”。在实施无痛分娩后，产妇觉得疼痛减轻，但又能感受到宫缩。无痛分娩一般可以将难以忍受的10级疼痛降低至3级。一些产妇使用后，感觉不到疼痛，部分产妇可能感受到轻微的疼痛。在分娩时，麻醉医生会根据不同产妇的情况，调整麻醉方案，从而让产妇获得最佳的分娩体验。（5）问：无痛分娩能不能进食？答：可以进食，但最好避免固体饮食。（6）问：所有的孕妈妈都可以实施无痛分娩吗？答：不是。大部分产妇可以实施椎管内分娩镇痛，但有阴道分娩禁忌证、麻醉禁忌证、凝血功能不全、伴严重妊娠并发症（比如心脏病）、脊柱畸形、腰部外伤或手术史以及穿刺部位感染等孕妇除外，需要酌情选择其他分娩镇痛方法。（7）问：无痛分娩会不会对哺乳有影响？答：不会。分娩镇痛的药物进入乳汁的量是微乎其微的，不影响产后哺乳。

　　总之，分娩疼痛不仅给产妇带来强烈的痛苦感受，还会增加产妇和胎儿的健康风险。无痛分娩能够给产妇提供安全、幸福的分娩体验。愿每一位孕妈妈们都能感受到无痛分娩的舒适度和愉悦感。