□嘉兴市桐乡市第二人民医院神经外科　程志彪

　　生活中我们时常会听到身边有人突然倒下被紧急送往医院，其中一部分人就是遭遇了凶险的脑出血。脑出血作为一种急性脑血管疾病，具有发病急、病情进展快、致残致死率高的特点。医学研究表明，在脑出血发生后的“黄金4分钟”内，正确的急救措施能够显著提高患者的生存率和康复质量。掌握这关键的急救知识，或许就能在关键时刻挽救一条生命。

　　认识脑出血。脑出血发作往往毫无预兆，快速识别症状是急救的第一步。患者通常会突然出现剧烈头痛，这种头痛与普通头痛不同，被形容为“炸裂样”疼痛，且疼痛程度会迅速加剧。同时，可能伴有喷射状呕吐，这是由于颅内压急剧升高导致。面部和肢体也会出现异常，一侧面部或肢体突然麻木、无力，无法正常活动，严重时甚至会突然倒地，丧失意识。此外患者还可能出现言语不清、视物模糊、意识障碍等症状。当发现身边有人出现这些表现时，一定要高度警惕脑出血的可能。

　　黄金4分钟急救步骤详解。（一）立即拨打急救电话。一旦怀疑发生脑出血，应第一时间拨打120急救电话。在通话时，要清晰准确地告知调度员患者所在的具体位置、症状表现以及大致年龄等信息，确保急救人员能够快速到达现场。同时，在等待急救人员到来的过程中，不要随意搬动患者，以免加重出血情况。（二）保持呼吸道通畅。如果患者意识清醒，可让其采取侧卧位，头部稍向后仰，这样的姿势能够防止呕吐物堵塞气道。若患者已经昏迷，要迅速清理其口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物，用手指或纱布将异物抠出。同时解开患者领口、领带等束缚物，使呼吸道保持通畅。必要时可将患者头部偏向一侧，利用重力作用使呕吐物流出，避免误吸导致窒息。（三）监测生命体征。在等待急救人员的过程中，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、脉搏等。若发现患者呼吸、心搏骤停，应立即进行心肺复苏。胸外按压的位置在两乳头连线中点，双手交叠，用手掌根部垂直按压，按压深度至少5厘米，频率保持在每分钟100到120次。同时配合人工呼吸，每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸，直到急救人员到达。（四）避免错误操作。在急救过程中，要避免一些常见的错误操作。比如，不要用力摇晃患者身体，以免加重脑部损伤；不要给昏迷患者喂水或喂食，防止发生呛咳和窒息；也不要随意给患者服用药物，因为在未明确诊断的情况下，用药可能会带来不良后果。当急救人员到达后，要积极配合医护人员将患者平稳转运至救护车上。在送医途中，继续密切观察患者的病情变化，听从医护人员的安排。到达医院后，家属要及时向医生提供患者的既往病史、发病经过等详细信息，以便医生快速做出诊断和制定治疗方案。患者可能会接受头颅CT等检查，以明确出血部位和出血量，随后根据病情采取药物治疗、手术治疗等措施。

　　通过改善生活方式能够在很大程度上降低发病风险。首先要控制基础疾病，高血压是脑出血最主要的危险因素，患者应严格按照医嘱服用降压药物，定期监测血压，将血压控制在合理范围内。同时高血脂、高血糖等疾病也需要积极治疗和控制。其次保持健康的生活习惯，合理饮食，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，多吃蔬菜水果和富含膳食纤维的食物；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；戒烟限酒，避免熬夜，保持规律的作息。此外，还要保持心情舒畅，避免情绪过度波动，学会缓解压力，保持良好的心态。

　　突发脑出血就像一场突如其来的暴风雨，而急救知识就是守护生命的法宝。了解并牢记黄金4分钟的正确施救方法，不仅是对自己负责，更是对身边亲人朋友的关爱。希望每个人都能将这些知识传播出去，让更多人具备急救能力，在面对脑出血等突发疾病时，能够冷静应对，为生命争取宝贵的时间。