□邹平市焦桥中心卫生院　李月华

　　现代社会，失眠已成为困扰都市人群的“流行病”。据世界卫生组织调查显示，全球约30%成年人存在睡眠障碍，在我国这一数字更是高达38.2%。面对安眠药物的副作用和依赖性，越来越多的人开始关注中医这一绿色疗法。中医历经千年积淀，形成了独特的失眠诊疗体系，值得深入探索。

　　中医对失眠的独特认知。中医古籍《黄帝内经》将失眠称为“目不瞠”或“不得卧”，认为其本质是阴阳失调。《灵枢·大惑论》指出：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞠。”这种阴阳动态平衡理论，构成了中医认识失眠的哲学基础。脏腑失调是失眠的核心病机。心主神明，肝藏魂，肺藏魄，任何一脏功能失常都可导致失眠。现代临床常见证型包括心肾不交型（入睡困难）、肝郁化火型（多梦易醒）、心脾两虚型（早醒难续）、痰热扰心型（彻夜难眠）。以肝郁化火型为例，患者多伴口苦咽干、胁肋胀痛等症，与现代社会快节奏生活导致的情绪压力密切相关。情志致病是中医的特色理论。《景岳全书》云：“神不安则不寐。”临床发现，70%以上的失眠患者存在焦虑、抑郁等情志问题。中医认为五志过极皆可化火，火热上扰心神则致失眠，这与现代医学的“脑——肠轴”理论不谋而合。

　　中医治失眠的智慧原则。“天人相应”的整体观贯穿治疗始终。中医不仅关注睡眠本身，更注重调整整体生命状态。对于工作压力导致的失眠，常配合疏肝解郁法；对更年期失眠，侧重滋养肝肾；对老年性失眠，则重视补益心脾。这种整体调理往往能收获"安眠之外"的意外之喜。辨证论治是中医的灵魂。同是失眠，治法可能截然不同：心火亢盛者用黄连清心，心脾两虚者需归脾汤调补，痰热内扰者用温胆汤祛痰。精准辨证如同密码破译，需要医师通过望闻问切捕捉舌脉细节，如舌尖红赤提示心火，舌苔黄腻暗示痰热。治未病理念在失眠防治中尤为重要。中医主张“先安未病之脏”，春季养肝防郁火，长夏健脾祛湿邪，秋季润肺防燥扰，冬季补肾固根本。日常可练习“鸣天鼓”（双手掩耳叩击后脑）、按摩涌泉穴等养生法，这些简便易行的方法能有效预防失眠发生。

　　中医调失眠的多元疗法。中药治疗讲究方证对应。酸枣仁汤养血安神，适用于虚烦失眠；交泰丸交通心肾，专治心肾不交型失眠；柴胡加龙骨牡蛎汤疏肝镇惊，对焦虑性失眠效果显著。现代药理学研究证实，酸枣仁中的皂苷成分能延长慢波睡眠时间，夜交藤中的蒽醌类物质具有镇静作用。针灸疗法立竿见影。取穴讲究"宁心安神"，主穴取神门、三阴交、安眠穴，配穴随证加减：肝火旺加太冲，心肾不交加涌泉，胃不和加足三里。临床观察显示，揿针埋耳穴（心、神门、皮质下）治疗顽固性失眠，有效率可达85%以上。推拿导引安全有效。头面部可采用"开天门"（推印堂至神庭）、"运太阳"等手法；腹部按摩以顺时针揉腹配合点按中脘、气海；足部反射区重点按摩大脑、垂体、松果体区。配合八段锦"摇头摆尾去心火"招式，能显著改善睡眠质量。食疗养生润物无声。心火旺者宜食百合莲子羹，肝郁者可用玫瑰花茶，心脾两虚者适合桂圆红枣粥，阴虚者推荐银耳枸杞汤。需要提醒的是，晚餐应遵循"五不过"原则：不过饱、不过晚、不过荤、不过甜、不过辣。

　　中医治失眠犹如春风化雨，通过多维度调理使人重获自然睡眠。其优势在于个性化方案、整体性调节和根源性改善。当您在漫漫长夜辗转反侧时，不妨打开中医这座宝库，或许就能找到通往甜美梦乡的钥匙。需要强调的是，顽固性失眠可能隐藏着器质性疾病，及时就医排查永远是最明智的选择。