□广西医科大学附属口腔医院　周明

　　"老了掉牙很正常"——这句话骗了中国人多少年！事实上，牙齿脱落根本不是自然衰老的必然结果。世界卫生组织（WHO）提出" 8020计划"，即80岁的老人至少应有20颗功能牙。今天，我们就来揭开牙齿脱落的真相，教你守住每一颗牙齿的"正确姿势"。

　　牙齿脱落的真相：罪魁祸首是谁？很多人以为年纪大了牙齿自然就会松动脱落，就像头发变白一样。但真相是：牙齿是被"害"掉的！导致牙齿脱落的主要凶手有以下几种。1.牙周病：牙齿的隐形杀手，占成人牙齿脱落原因的50%以上，早期表现为牙龈出血、口臭，晚期导致牙龈萎缩、牙齿松动。2.龋齿：牙齿的慢性破坏者：正所谓小洞不补、大洞吃苦，深度龋坏会导致牙髓炎、根尖周炎，最终牙齿只剩残根被迫拔除。3.外伤：生活中突发事故频发，稍有不慎就会造成牙齿的伤害。比如摔倒、撞击等意外导致牙齿移位、断裂、松动或者脱落；咬硬物导致牙齿隐裂等。4.错误的观念：这是牙齿脱落的帮凶，老百姓们错误地认为，"牙疼不是病"、"老掉牙很正常"、"缺一两颗牙没关系"。

　　牙齿脱落的四个阶段。牙齿不是一天掉光的，通常会经历四个阶段。第一阶段：牙龈出血；刷牙时牙刷带血，吃苹果有血印，这是牙龈炎的信号。第二阶段：牙齿敏感；冷热酸甜刺激痛，牙龈开始萎缩，牙根部分暴露。第三阶段：牙齿松动；咬东西使不上劲，牙齿轻微晃动，牙缝越来越大。第四阶段：牙齿脱落；牙齿自行脱落，或需拔除残根，影响邻牙健康。牙齿健康问题需遵循早发现早治疗原则，如果在前两个阶段进行干预，牙齿问题将得到有效控制，避免牙齿脱落！

　　守住牙齿的五大"防御工事"。1.正确刷牙。这是最简单也最重要的方法，刷牙工具应选择软毛牙刷或电动牙刷，牙膏最好选用含氟牙膏可以有效预防龋齿。正确的刷牙方法也十分重要，常用巴氏刷牙法（Bass Method），巴氏刷牙法是目前牙医最推荐的刷牙方式，能有效清洁牙龈边缘和牙菌斑。具体操作如下：将牙刷倾斜45度角，刷毛对准牙齿与牙龈交界处；小幅水平颤动（约2-3颗牙宽度），不要大范围横刷；力度轻柔施压，使刷毛能进入牙龈沟，但不要用力过猛；从后牙开始，依次清洁外侧、内侧和咬合面，最后刷舌苔；每个区域刷10次左右，全程至少2分钟。要特别注意清洁牙龈边缘这个牙菌斑重灾区。刷内侧时可将牙刷竖直，用刷头部分清洁前牙内侧，牙龈边缘和舌苔也要轻刷。这种方法能最大限度清除牙菌斑，同时保护牙龈不受损伤。2.清洁牙缝。牙刷到不了的地方，建议使用牙线清洁，可在每次餐后进行。牙线正确使用方法：截取约30cm牙线，两端缠绕在中指上，中间留5cm操作段，用拇指和食指绷紧牙线，轻轻滑入牙缝（避免用力下压伤牙龈），将牙线紧贴一侧牙面呈"C"形包绕，上下刮擦4-5次，再清洁另一侧牙面。每清洁一个牙缝后，换用牙线干净段落，避免交叉感染。如果牙缝过大，可以选择牙缝刷和冲牙器辅助清洁。3.定期洗牙。洗牙就是给牙齿做"大扫除"，可以清除牙结石，预防牙周病。健康人群每年洗牙1-2次即可维护牙龈健康，牙周病患者则需增加频次，一般3-6个月洗一次。4.及时治疗。及时治疗牙齿问题，能有效预防掉牙！牙齿脱落大多并非"自然老化"，而是长期忽视口腔问题的恶果。及时干预可阻断疾病发展，保住天然牙。小问题早治，避免大问题，发现龋齿及时补牙，若拖到牙髓炎，可能需根管治疗甚至拔牙；牙龈炎症通过洗牙和正确刷牙可逆转，发展成牙周炎后会导致牙齿松动脱落。数据证明，定期口腔检查者，老年缺牙数量比不检查者少60%；而牙周炎患者若规范治疗，牙齿10年留存率可达85%。

　　结语。牙齿不是"老"掉的，而是被忽视掉的。只要掌握正确的护理方法，定期检查，及时治疗，我们的牙齿完全可以用一辈子。从今天开始，好好爱护你的牙齿吧，让它们陪你尝遍美食，笑对人生！