□梧州市藤县人民医院　卢椿源

　　疝气是一种常见的外科疾病，俗称“小肠气”。当体内器官或组织通过身体某部位的薄弱点或缺损突出到另一部位时，就形成了疝气。幸运的是，手术是治疗疝气的有效方法之一。

　　疝气的成因与类型。1.疝气的成因。疝气形成的主要原因是腹壁肌肉或组织的薄弱或缺损。正常情况下，腹壁肌肉和组织像一道坚固的城墙，保护着腹腔内的脏器不向外突出。然而，当这道“城墙”出现破损或薄弱时，腹腔内的脏器（如小肠、大网膜等）就可能通过破损或薄弱处向外突出，形成疝气。此外，腹内压力增高也是疝气形成的一个重要诱发因素。长期咳嗽、便秘、重体力劳动等都可能导致腹内压力增高，从而增加疝气的发生风险。2.疝气的类型。疝气有多种类型，其中最常见的包括腹股沟疝、股疝和脐疝。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向外突出形成的疝气，它又分为直疝和斜疝两种。股疝则是指腹腔内脏器通过股环向外突出形成的疝气，多见于女性。脐疝则是指腹腔内脏器通过脐环向外突出形成的疝气，多见于婴幼儿和肥胖者。不同类型的疝气有其各自的特点和临床表现，医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。

　　疝气手术的基本原理与术前准备。1.疝气手术的基本原理。疝气手术的主要目的是修复腹壁肌肉或组织的薄弱或缺损，防止腹腔内脏器脱出。手术方式主要有传统开放手术和腹腔镜手术两种。传统开放手术是通过在腹壁切开一个口，直接找到并修复缺损处。而腹腔镜手术则是通过腹腔镜这种微创手术器械，在腹壁打几个小孔，通过镜头和器械在腹腔内进行手术操作。医生会根据患者的具体情况选择最适合的手术方式，以确保手术效果和患者的安全。2.疝气手术的术前准备。在进行疝气手术前，医生会对患者进行全面的身体检查，评估手术风险。这包括了解患者的病史、进行体格检查以及安排相关的辅助检查。辅助检查通常包括血常规、尿常规、心电图等，以确保患者的身体状况适合手术。在术前准备方面，患者需要遵循医生的嘱咐。一般来说，术前需要禁食禁水一段时间，以防止手术过程中呕吐导致误吸。同时，患者还需要停止使用某些可能影响手术的药物或治疗，如抗凝药物等。医生会根据患者的具体情况给予详细的术前准备指导。

　　疝气手术的种类与选择。1.开放手术。开放手术是传统的疝气手术方法。手术过程中，医生会在患者腹股沟区域做一个切口，然后逐层切开组织，找到疝囊并将其回纳。接着，医生会修补或加强腹壁薄弱点，有时会使用缝线或补片进行加固。开放手术适用于各种类型的疝气，尤其是复杂或巨大的疝气。2.腹腔镜手术（微创手术）。腹腔镜手术是一种新型的疝气手术方法，具有创伤小、恢复快等优点。手术过程中，医生会在患者腹部打几个小孔，然后插入腹腔镜和手术器械进行操作。腹腔镜可以放大手术视野，使医生更加清晰地看到疝囊和腹壁薄弱点。通过腹腔镜，医生可以完成疝囊的回纳和腹壁薄弱点的修补或加强。腹腔镜手术适用于身体状况较好、疝气较小的患者。3.手术选择的因素。选择哪种手术方法取决于多种因素，包括患者的年龄、健康状况、疝气类型、大小、位置以及医生的建议和患者的意愿等。一般来说，对于身体状况较好、疝气较小的患者，可以考虑腹腔镜手术；对于复杂或巨大的疝气，或者身体状况较差的患者，则可能更适合开放手术。

　　疝气手术后的护理与康复。1.术后护理要点。患者需要遵循医生的嘱咐，注意伤口的护理。保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。同时，患者还需要注意饮食的调整。术后初期应以流质或半流质饮食为主，逐渐过渡到正常饮食。避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。术后应该注意避免长期咳嗽、便秘，半年内避免重体力劳动，以减少复发几率。2.康复过程与时间。疝气手术后的康复过程因个体差异而有所不同。一般来说，术后几天内患者可能会感到伤口疼痛或不适，这是正常的现象。医生会根据患者的疼痛情况给予相应的止痛治疗。随着时间的推移，伤口会逐渐愈合，疼痛也会逐渐减轻。

　　结语。疝气虽然是一种常见的外科疾病，但通过手术治疗可以取得良好的效果。了解疝气的成因、类型、手术过程以及术后护理等知识，可以帮助患者更好地面对手术和康复过程。