□钦州市灵山县人民医院　廖永久

　　胸部手术复杂且风险高，涉及心脏、肺等重要器官，细节关乎患者生命。麻醉作为手术关键环节，其准备充分与否直接影响手术顺利进行及术后恢复。心脏手术、肺叶切除等对患者生理机能要求高，麻醉需确保患者无痛、无意识、肌肉松弛，维持生命体征稳定。因此，患者和医护人员都应高度重视麻醉前的准备工作。

　　患者术前准备。1.病史告知。在进行胸部手术前，患者务必向麻醉医生如实告知身体状况。这涵盖既往病史如高血压、糖尿病等，以便麻醉医生调整麻醉方案；过敏史也至关重要，因部分麻醉药物可能引发过敏反应，甚至危及生命。2.饮食调整。术前饮食调整很关键。术前一天，患者应正常饮食，但宜清淡易消化，避免油腻过饱。术前6小时，可进食液体乳制品、淀粉类固体食物如牛奶、馒头、稀饭等。术前2小时，可饮用温开水、糖水等清饮料。具体进食时间需遵医嘱，以防进食不当影响手术。3.药物管理。长期服药的患者，术前药物管理很重要。高血压患者需常规服用降压药，通常于术晨06:00前服用。糖尿病患者当日应停用口服或注射降糖药，以防低血糖，待测空腹血糖后，再根据医嘱调整用药。优甲乐、溴吡斯的明、降血脂类药物等一般应正常服用，但抗凝类药物服用时间需与医生确认。4.个人卫生。手术前一天，患者需修剪指甲、卸美甲、沐浴更衣，贴身穿好病员服。男病人应刮胡子，女病人应将头发编整齐。这些个人卫生措施虽简单，却能有效减少手术过程中的感染风险。5.物品准备。患者除准备日常生活用品外，还需根据手术类型准备特殊物品。如食管手术患者，可能需额外准备特殊护理用品。6.心理准备。术前心理准备同样重要。患者应保持良好心态，避免过度紧张焦虑。如需助眠药物，可提前告知医护人员，确保术前一日睡眠充足。

　　麻醉医生术前准备。1.患者评估。麻醉医生会在术前对患者进行详细的评估。这包括病史询问、体格检查、实验室检查以及特殊检查等。特别是对于接受肺切除手术的患者，麻醉医生会重点评估其呼吸系统与心血管系统功能，以确保患者能够耐受手术和麻醉。2.麻醉计划制定。根据患者的评估结果和手术类型，麻醉医生会为患者制定一份详细的麻醉计划。这份计划会涵盖麻醉方式的选择（如全身麻醉、局部麻醉等）、麻醉药物的准备、麻醉过程中的监测措施等内容。麻醉方式的选择需要根据患者的具体情况和手术需求来决定。3.仪器与药物准备。手术当天，麻醉医生会准备好麻醉需要用到的药品、仪器和工具。这包括麻醉机、呼吸回路、监护仪、气管插管用具、急救药品等。确保所有设备都处于良好状态，是麻醉成功的重要保障。4.麻醉前访视。麻醉医生会在术前一天进行术前访视，与患者及家属进行面对面的沟通。在访视过程中，麻醉医生会详细介绍麻醉方式和相关的风险，并回答患者及家属的疑问。这有助于缓解患者的紧张情绪，增强其对手术的信心。

　　手术室环境准备。手术室的环境准备也是麻醉前不可或缺的一环。手术室应保持无菌状态，所有手术器械和设备均需经过严格的消毒处理。手术铺单应保证在4层或以上，以确保手术过程中的无菌操作。此外，手术室内的温度、湿度等也需要控制在适宜的范围内，以确保患者的舒适度和手术的成功率。在手术开始前，麻醉医生和手术室护士还会对所有麻醉设备和监护仪进行严格检查。他们会确保这些设备处于正常工作状态，以应对手术过程中可能出现的各种情况。

　　麻醉过程中的监测与管理。在麻醉过程中，麻醉医生会密切监测患者的生命体征。这包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等指标。如发现异常情况，麻醉医生会及时采取措施进行处理，以确保患者的生命安全。同时，麻醉医生还会根据手术进程和患者的反应情况，适时调整麻醉药物的剂量和输注速度。他们会维持适当的麻醉深度，既确保患者无痛、无意识，又避免过度麻醉带来的风险。

　　结语。总之，胸部手术麻醉前的准备工作是一项系统工程，需要患者、家属和医护人员共同努力。只有做好充分的准备工作，才能确保手术的顺利进行和患者的术后恢复。因此，我们应高度重视麻醉前的准备工作，为患者的生命安全保驾护航。