□梧州市藤县人民医院　黄秋玲

　　肾衰竭，悄然侵蚀着肾脏，影响身体的正常代谢与排毒。但请记得，科学的护理能够成为患者对抗病魔的坚实盾牌。本文旨在为您提供一套实用、易操作的护理指南，让我们共同努力，为患者点亮康复之路。

　　认识肾衰竭。肾脏，承担着人体过滤血液、排除体内废物、调节水分与电解质平衡的重任。此外，肾脏还参与红细胞的生成，对维持骨骼健康也起着关键作用。当肾脏功能受损，部分或全部丧失其正常功能时，我们称之为肾衰竭。肾衰竭并非一蹴而就，它分为急性与慢性两种类型。急性肾衰竭往往发病突然，但多数情况下是可逆的，即经过治疗可以恢复；而慢性肾衰竭则是长期积累的结果，病情逐渐恶化，需要长期的管理与治疗。肾衰竭患者常常会出现一系列症状，如脚踝和眼睑的水肿、持续的高血压、贫血、食欲不振伴随恶心与呕吐、尿量异常（减少或增多）以及皮肤瘙痒等。这些症状不仅影响患者的日常生活，更是身体发出的警告信号。因此，一旦发现这些症状，应立即就医，以便进行专业的诊断与治疗。

　　日常饮食管理。对于肾衰竭患者而言，日常饮食的管理至关重要。首先，要严格控制盐分的摄入，每日盐分摄入量应不超过5克。这意味着需要避免那些腌制、熏制等高盐食品，转而选择新鲜食材自己烹饪，以确保盐分的精准控制。在脂肪摄入方面，也应保持谨慎。减少油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的摄入，转而选择瘦肉、鱼类等低脂蛋白质来源，既满足了身体对蛋白质的需求，又避免了过多的脂肪摄入。关于蛋白质的摄入，需要根据医生的建议进行个性化调整。通常建议每日每公斤体重摄入0.6-0.8克的蛋白质。在选择蛋白质来源时，应优先考虑鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含必需氨基酸的食物，这些食物能够提高蛋白质的利用效率，减轻肾脏的负担。此外，水分的摄入也需要根据患者的尿量进行灵活调整，避免过多或过少。建议患者记录每日的出入量，以确保水分的平衡。同时，对于电解质如钾的摄入也需要特别注意，限制高钾食物（如香蕉、土豆）的摄入，并定期监测血钾水平，必要时根据医生的建议进行调整。

　　生活起居与运动。肾衰竭患者需注重生活起居的细节。每日洗澡保持皮肤清洁，定期更换衣物床品，以预防感染。同时，要保证充足的睡眠，每日7-8小时为宜，避免熬夜，白天可适当进行阅读、手工等活动，避免长时间卧床。在运动方面，选择低强度的散步、瑜伽、太极等，每次20-30分钟，每周3-5次为宜。运动前务必咨询医生，确保运动安全，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。通过合理的作息与适度的运动，有助于提升患者的整体健康状况。

　　药物与治疗配合。肾衰竭患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药，确保治疗效果。同时，应了解所用药物的副作用，一旦出现不适，需及时与医生沟通，调整治疗方案。定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮及电解质水平，是了解病情变化的关键。血压、血糖等其他相关指标的监测也不可忽视，以保持全面健康。对于需透析的患者，应按时接受治疗，并了解透析过程中的各项注意事项。考虑肾移植的患者，则应积极参与术前准备，术后严格遵医嘱进行康复训练，以期获得更好的治疗效果。

　　并发症预防与处理。水肿管理，每日观察水肿情况，记录体重变化。避免长时间站立或久坐，抬高水肿部位，促进血液回流。高血压控制，定期监测血压，保持在医生建议的范围内。低盐饮食，避免情绪激动，必要时服用降压药物。贫血改善，多吃富含铁质的食物，如菠菜、红枣，必要时服用铁剂或输血治疗。定期检查血常规，了解贫血程度，及时调整治疗方案。

　　心理支持与家庭。情绪管理，保持积极乐观的心态，参与社交活动，避免孤独感。可以尝试冥想、深呼吸等放松技巧，减轻焦虑和压力。家庭支持，家庭成员应给予患者充分的关爱和理解，共同参与护理过程。鼓励患者表达感受，倾听他们的需求，共同面对疾病挑战。社会资源利用，加入肾衰竭患者支持小组，分享经验，互相鼓励。了解并利用政府和社会提供的医疗援助、心理咨询等资源。

　　结语。肾衰竭重症患者的护理，是一项既艰巨又充满爱的任务。请记住，您并不孤单，医院、医生、家人以及社会各界都是您坚强的后盾。让我们携手并进，共同迎接每一个黎明，相信希望就在前方。