□钦州爱尔眼科医院　肖玉婷

　　青光眼是一种全球范围内广泛存在的眼科疾病，以其不可逆性致盲的特点而令人闻之色变。我国青光眼患者的数量达到了2000多万，占全球青光眼患者的四分之一。青光眼不仅严重损害了患者的视力，更给其家庭和社会带来了沉重的负担。

　　青光眼的定义与成因探析。青光眼是一种以视乳头损伤、视野缺损及视神经细胞凋亡为特征的视神经疾病，其根本原因在于眼球内压力异常升高。眼压的升高与眼球内的房水密切相关。房水在正常情况下处于动态平衡状态，维持眼压稳定。然而，青光眼患者房水流出受阻，新房水不断生成，导致房水积聚，眼压持续升高，如同气球被不断吹胀，最终造成视神经的不可逆损害。

　　青光眼的类型与症状解读。青光眼按其病因可分为原发性、继发性、先天性三大类，每一类都有其独特的表现。1.原发性青光眼：病因尚不完全明确，其中又分为开角型和闭角型两种。闭角型青光眼患者往往存在眼球小、眼轴短、远视、前房浅等解剖因素，而开角型青光眼则无此异常。两者早期症状均不明显，易被忽视。随着病情进展，开角型青光眼患者可能出现视力下降、视野缺损，而闭角型青光眼患者则可能突发眼红痛、视力急剧下降，并伴有头痛、恶心甚至呕吐等不适。2.继发性青光眼：多因炎症、外伤、出血、肿瘤等破坏了房角的结构，导致房水排出受阻，眼压升高。3.先天性青光眼：通常在幼儿或少儿时期出现症状，幼儿时表现为角膜较大、畏光、流泪、眼睑痉挛，少儿时则可能表现为进行性近视。青光眼的症状因类型和严重程度而异。除了急性闭角型青光眼发作时会突发视力下降伴眼疼、眼胀等明显不适外，多数青光眼早期症状较为隐匿，可能仅表现为视力模糊、眼痛、眼红、视野缺损、眩晕和头痛等。这些症状可能单独出现，也可能同时出现，需要患者提高警惕。

　　青光眼的预防策略。1.提高认识：加强青光眼宣传，提高公众认知，高危人群如家族史者、高龄、高血压患者应定期到医院进行专业筛查。2.定期检查：包括眼压、眼底、视野检查等，这些检查能够帮助我们及早发现青光眼，从而及时治疗，避免病情恶化。3.健康生活方式：保持充足睡眠，减少电子产品使用，合理用眼，保证光线，注意情绪管理，避免情绪波动导致眼压升高加重病情。4.饮食调理：保持清淡饮食，多吃易消化、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。避免辛辣、油腻等刺激性食物，这些食物可能导致眼压升高。

　　青光眼的治疗方法。一旦确诊为青光眼，就需要积极治疗，以控制病情，保护视力。青光眼的治疗方法多种多样，主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。1.药物治疗：是青光眼治疗的基础，主要用于降低眼压、避免视神经进一步损害。常用的药物包括缩瞳剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、肾上腺素受体激动剂、前列腺素衍生物等。患者需遵医嘱按时用药，并定期复查，以调整用药方案。2.激光治疗：是一种微创治疗方式，能够改变眼部的结构，从而缓解青光眼症状。常用的激光治疗方法包括激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜成形术、激光小梁成形术等。激光治疗具有创伤小、恢复快的优点，但并非所有青光眼患者都适合激光治疗。3.手术治疗：当药物治疗和激光治疗无法有效控制眼压时，需要考虑手术治疗。常用的手术方法包括小梁切除术、房水引流装置植入术、非穿透性小梁手术等。手术治疗虽然能够显著降低眼压，但也可能带来一定的风险和并发症，因此患者需在医生的指导下谨慎选择。

　　青光眼的日常护理与注意事项。青光眼患者需要终身复查和治疗，因此日常生活中的护理和注意事项尤为重要。1.定期复查：患者应定期到医院进行检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。2.合理安排用眼时间：避免长时间连续用眼，用眼一段时间后应适当休息，眺望远方或做眼保健操以放松眼睛。3.节制饮水量：每次饮水不要超过500mL，尤其是晚上9点以后，尽量不要饮水，以防止血液稀释、血浆渗透压降低，导致房水产生相对增多，进而眼压升高。

　　总之，青光眼虽然是一种终身疾病，但通过科学的预防、及时的治疗和合理的护理，我们可以有效控制病情，保护视力。让我们共同关注青光眼，提高防治意识，为眼健康保驾护航。