□河池市中医医院 覃露海
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其发病机制复杂,涉及遗传、环境、免疫等多种因素。中西医结合治疗哮喘,不仅可以充分发挥各自的优势,还能为患者提供个性化的治疗方案,改善生活质量。
哮喘的定义。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其特征是气道对多种刺激的反应性增强,导致气道狭窄、呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。研究表明,哮喘的发作与多种因素密切相关,包括过敏原、空气污染、情绪波动以及运动等。通过对这些诱因的深入了解,患者可以更有效地进行自我管理。
西医治疗哮喘。西医治疗哮喘的方法,主要以药物治疗为主。常用的药物包括吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱药以及抗白三烯药物等。1.吸入性糖皮质激素:是哮喘治疗的基础药物,能够有效减轻气道炎症,降低哮喘发作的频率和严重程度。2.β2受体激动剂:能够迅速舒张支气管,缓解哮喘急性发作时的呼吸困难。3.茶碱类药物:通过抑制磷酸二酯酶,增加细胞内环磷酸腺苷水平,从而舒张支气管。4.抗胆碱药:通过阻断胆碱能受体,减少气道分泌物,减轻气道痉挛。5.抗白三烯药物:能够抑制白三烯的合成和释放,从而减轻气道炎症和痉挛。然而,西医药物治疗虽然起效快、疗效显著,但长期使用可能引发一些副作用,如骨质疏松、口腔念珠菌感染等。因此,患者在用药过程中需要密切监测不良反应,及时调整治疗方案。
中医治疗哮喘。中医药治疗哮病的历史悠久,疗效显著。中医将哮喘归为“哮证”、“喘证”范畴,认为其发病与肺、脾、肾三脏功能失调有关。因此,中医治疗哮喘注重整体观念,强调调理脏腑功能,以达到标本兼治的目的。常用的中药如麻黄、杏仁、甘草等,具有良好的解表、止咳、平喘效果。中药方剂方面,射干麻黄汤适用于发作期冷哮,具有宣肺散寒、化痰平喘的功效;定喘汤或越婢加半夏汤则适用于热哮,能够清热宣肺、化痰定喘;三子养亲汤用于治疗风痰哮,具有祛风涤痰、降气平喘的作用;小青龙加石膏汤适用于寒包热哮,能够解表散寒、清化痰热;平喘固本汤则适用于虚哮,能够补肺纳肾、降气化痰。除了中药治疗外,中医还善于运用针灸、穴位贴敷、烫熨治疗、耳针、穴位埋线、推拿、艾灸、拔罐等多种疗法来改善气道痉挛、减少咳嗽、增强免疫力,有助于肺部功能的恢复。
中医结合治疗哮喘的优势。中医和西医在治疗哮喘方面各有千秋,但也都存在一定的局限性。中医强调整体观念,注重疾病的根本原因,通过调理脏腑功能来达到治疗目的;而西医则强调局部治疗,通过精准施策来快速缓解症状。中西医结合的方法,能够充分发挥两者的优势,取长补短,协同增效。研究发现,在使用支气管舒张剂、激素、白三烯等西药治疗哮喘的同时,联合使用中药、穴位贴敷、烫熨等中医治疗,能够显著提高治疗效果。这种中西医结合的治疗方法,不仅能够快速缓解哮喘症状,还能够调理脏腑功能,增强机体免疫力,减少哮喘的复发。
真实案例:中西医结合显奇效。案例一:陶先生30余年来反复受凉后出现咳嗽、气喘,气喘明显时喉中可闻及哮鸣音,未系统诊治,门诊口服解痉平喘药物治疗,但病情反复,严重影响生活质量,经西医治疗及口服中药、耳针、艾灸、穴位贴敷治疗后症状好转,生活质量得到明显改善。案例二:龙女生多年来饱受哮喘的困扰,病情严重时胸闷、气紧、呼吸困难、不能平卧,经西医平喘、抗炎、降低气道高反应及中医口服射干麻黄汤宣肺散寒、化痰平喘、耳针、针灸等治疗后病情好转。
小贴士:预防调护同样重要。哮喘的治疗不仅仅依靠药物和疗法,平时的预防调护也同样重要。1.避免接触过敏原:如花粉、尘螨、宠物毛发等,是预防哮喘发作的关键。2.保持室内空气清新:定期开窗通风,避免空气污染。3.适当运动:增强身体免疫力,但应避免剧烈运动诱发哮喘。4.饮食调理:多吃富含维生素和矿物质的食物,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。5.情绪稳定:保持心情舒畅,避免情绪波动诱发哮喘。
总之,中西医结合治疗哮喘是一种行之有效的方法,为患者提供了更加个性化、全面的治疗方案。同时,平时的预防调护也至关重要。只有综合治疗与预防相结合,才能更好地控制哮喘症状,提高生活质量。