□贺州广济医院　陈乐琳

　　支气管哮喘，一种复杂且具有多基因遗传倾向的慢性气道疾病，困扰着无数患者。它以气道出现慢性炎症反应为主要特征，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，这些症状常在夜间及凌晨发作或加重，严重影响了患者的生活质量。然而，通过科学的管理和治疗，我们可以帮助支气管哮喘患者实现顺畅呼吸。

　　支气管哮喘的病因。支气管哮喘的发病机制复杂，涉及遗传、环境和免疫反应等多个方面。遗传方面，哮喘具有家族集聚现象，即家族中有哮喘病史的人更容易患病。环境方面，多种诱发因素可以触发哮喘发作，包括吸入性过敏原（如尘螨、花粉、动物毛屑）、食物过敏原（如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶）、气候改变、运动、药物（如阿司匹林）等。此外，病毒感染和细菌感染也是诱发哮喘的重要因素。

　　支气管哮喘的治疗方法。支气管哮喘的治疗目标是达到哮喘的完全控制，预防疾病的发作或病情加重，使患者的肺功能接近正常，活动能力正常。治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两大类。1.药物治疗。药物治疗是支气管哮喘管理的核心，分为控制性药物和缓解性药物两大类。控制性药物：用于长期控制哮喘症状，减少发作频率。首选的是吸入性糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松等，它们能够有效减轻气道炎症，是目前最有效简洁的方法。此外，长效β2受体激动剂（如沙美特罗）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）等也是常用的控制性药物。缓解性药物：用于迅速缓解哮喘急性发作时的症状。主要包括短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林），它们能够迅速舒张支气管平滑肌，缓解喘息、气急等症状。抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）和茶碱类药物（如氨茶碱）也可用于急性发作时的治疗。2.非药物治疗。非药物治疗在支气管哮喘管理中同样重要，主要包括避免接触过敏原、氧疗、手术治疗和中医理疗等。避免接触过敏原：支气管哮喘患者应避免接触可能诱发哮喘的物质，如花粉、尘螨、动物皮毛等。保持环境清洁，使用空气清新剂，佩戴口罩等措施有助于减少过敏原的暴露。氧疗：对于出现严重呼吸困难的患者，可以通过吸氧的方式进行治疗，以缓解缺氧症状。手术治疗：对于部分病情严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如支气管热成形术。但手术治疗并非首选，且需严格评估适应症和风险。中医理疗：针灸、艾灸等中医理疗方法能够起到舒筋通络、行气活血的作用，有利于病情的恢复。但需在专业中医医师的指导下进行。

　　支气管哮喘的预防措施。预防支气管哮喘的发作，关键在于改善生活方式、增强体质和科学管理。1.规律运动：适量参加有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于提高肺功能和呼吸道的抵抗力，减少哮喘发作的频率和程度。但运动时应避免剧烈运动，以免诱发哮喘发作。2.健康饮食：保持均衡的营养摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用过多刺激性食物，如辛辣食品、油炸食品、蒜苗、洋葱等，以及容易导致过敏的水果，如芒果。这些食物可能诱发或加重哮喘症状。3.避免接触气喘引发物：尽量避免接触可能引发哮喘发作的物质，如烟雾、灰尘、花粉、宠物毛发等。如果无法避免，可以采取防护措施，如佩戴口罩、使用空气清新剂等。定期进行过敏源检测，明确过敏原后应避免与其再接触。4.心理调适：保持心情愉快，减少压力和焦虑情绪对哮喘的不利影响。可以通过进行瑜伽、冥想等放松训练来缓解心理压力。良好的心理状态有助于增强免疫力，减少哮喘发作。5.科学用药：按照医生的指导合理使用激素类药物、支气管扩张剂等药物。预防性用药可以减少哮喘发作的可能性。同时，应定期去医院进行复查和随访，了解病情的变化，并根据医生的建议进行治疗调整。

　　结语。支气管哮喘虽然无法根治，但通过科学的管理和治疗，我们可以帮助患者实现顺畅呼吸，提高生活质量。规律运动、健康饮食、避免接触气喘引发物、心理调适和科学用药是预防支气管哮喘发作的关键。同时，患者应保持积极乐观的心态，与医生密切合作，共同制定个性化的治疗方案。这样，我们才能在这场与哮喘的斗争中取得胜利，让每一次呼吸都变得更加顺畅和自在。