□桂林市全州县妇幼保健院　杨丽丽

　　月经不调常见且困扰许多女性，表现为周期不规律、经量异常及伴随不适，影响生活与心理健康。及时调理月经不调对维护身心健康至关重要。通过调整生活方式、就医检查与专业治疗，可有效改善月经不调，提升生活质量，预防潜在健康问题。

　　月经不调的定义与表现。月经不调（医学称月经失调）指女性在月经周期（21-35天以外）、经期长度（＜2天或＞7天）、经量（单次＜5ml或＞80ml）或伴随症状（如疼痛、情绪波动）出现异常。可能表现为以下几种情况：1.周期异常：间隔＜21天或＞35天，连续3个月周期混乱；2.经量异常：需每小时换卫生巾（过多）
经血仅点滴状（过少），血块直径＞2.5cm需警惕；3.经期异常：持续＜2天或淋漓不尽＞7天，突然缩短/延长超3个月；4.疼痛异常：需卧床休息的剧烈腹痛，止痛药无法缓解的痛经；5.其他伴随症状：乳房胀痛、情绪抑郁、头痛，症状持续至经后1周。

　　月经不调的可能原因。1.激素失衡（占60%以上）：多囊卵巢综合征是典型例子，患者因雄激素过高闭经。2023年《生殖医学》研究指出，长期压力导致皮质醇升高，抑制促卵泡激素分泌。2.生活方式影响：连续3个月睡眠＜6小时，月经异常风险增2.3倍（中国妇产科杂志,2022）。过度减肥致体脂率＜17%可能闭经。3.器质性疾病：子宫肌瘤是经量增多的首要病因；甲状腺疾病中，甲减可致经量增多，甲亢则经少。4.药物影响：紧急避孕药可能引发突破性出血；抗抑郁药（SSRI类）影响5-羟色胺代谢。5.环境变化：跨时区旅行致生物钟紊乱；极端气候变化（如高海拔缺氧）也影响月经。

　　月经不调的自我观察与记录。对于月经不调，自我观察与记录至关重要。女性应密切关注月经周期和经血情况，发现异常需及时记录并就医。可使用手机应用或日记本记录月经起止日期及周期长度，同时观察经血颜色、量和质地，正常经血为鲜红或暗红，量适中，无血块异味。此外，还应记录伴随症状，如痛经、乳房胀痛、情绪波动等，这些信息将帮助医生更准确地诊断月经不调的原因，从而制定有效的治疗方案。

　　月经不调的应对措施。首先，调整生活方式是关键。研究显示，60%的轻度月经不调患者可通过调整生活方式得到改善。保持每天7-9小时的充足睡眠，连续3个月，月经规律性可提升45%。同时，每周3次的瑜伽练习能有效降低痛经强度约30%。在饮食上，应重视补铁，经期则需避免酒精和生冷食物，以防血管收缩加重症状。其次，若月经不调持续或症状加重，应及时就医。单日卫生巾用量超8片、痛经需服用布洛芬3次或以上/天、周期混乱超3个月，均为就医信号。就医时，带上月经周期、经血情况记录及过往检查报告，便于医生快速了解病情。医生可能会安排妇科检查、B超、性激素六项等检查，全面了解生殖器官、子宫卵巢形态及激素水平。最后，根据检查结果，医生会制定专业治疗方案。药物治疗是常见方法，中药如益母草颗粒、逍遥丸可活血化瘀、调经止痛；西药则调节激素改善月经。用药需在医生指导下进行，以防不良反应。对于子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，可能需手术治疗。手术前，应充分了解手术风险及术后恢复情况，并在医生指导下做出决策。总之，面对月经不调，我们应积极调整生活方式，及时就医检查，接受专业治疗。

　　预防月经不调的建议。预防月经不调，健康生活方式是关键。定期体检，及时发现并治疗妇科病；均衡饮食、适度运动、充足睡眠、减压放松，有效预防月经不调。注意个人卫生，保持外阴清洁，避免刺激用品。避免过度节食减肥，以防营养不良和内分泌失调引发月经不调。不同年龄段女性预防重点各异：青春期注重营养和心理健康；育龄期关注生殖健康和避孕方式；更年期注意激素水平和身体健康。

　　结语。最新流行病学数据显示（2023），我国育龄女性月经不调就诊率不足40%，而规范治疗者中90%在6个月内改善症状。面对此问题，应正视并积极寻求帮助。通过调整生活方式、就医检查与专业治疗，可有效调理月经不调，恢复月经周期与身心健康。同时，预防也关键，保持健康生活方式与定期体检能降低月经不调风险。规律的月经不仅是生殖健康的晴雨表，更是全身机能协调运作的明证。