□靖西市妇幼保健院　农桂英

　　俗话说十个宝宝九个黄，这个“黄”就是指黄疸。刚出生的新生儿免疫系统发育不完全，非常容易出现各种疾病，黄疸就是其中一种。这也是困扰新手爸爸妈妈的大难题，那么，黄疸到底是什么？仅仅晒晒太阳就能康复？还有什么方法可以治愈？

　　什么是新生儿黄疸？新生儿出生后，氧气由宫内胎盘供应变成自己用肺呼吸，致使过多的红细胞破坏凋零，这个代谢的过程就会生成“胆红素”，橙黄色的胆红素体现在皮肤黏膜上呈现出黄色，因此叫新生儿黄疸。新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可致脑损伤。

　　新生儿黄疸晒晒太阳就能好？黄疸有轻有重，不需要治疗的黄疸，晒不晒太阳都可以，需要治疗的黄疸，盲目坚持晒太阳，反而会耽误治疗！

　　新生儿黄疸的分类。1.生理性黄疸：是新生儿正常发育过程中一过性血胆红素增高现象，对于新生儿没什么危害，不需要特殊治疗，主要是早期喂奶，给足奶量，酌情补充益生菌，刺激肠蠕动，建立肠道正常菌群助于黄疸消退。其临床特点：足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢和巩膜，粪便色黄，尿色不黄，一般无症状，如TSB超过136.8μmol/L，也可有轻度的嗜睡或纳差。黄疸持续7-10天消退，早产儿由于肝功能更不成熟，黄疸程度较重。早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，可延迟到2-4周才消退。2.病理性黄疸：病理性黄疸是由于某种疾病或异常导致的黄疸。它可能发生在出生后的任何时间，并且通常伴随其他异常症状。病理性黄疸可能与血液相关的疾病（如溶血性疾病）、肝脏疾病、胆道梗阻等有关。这种类型的黄疸通常更持久且严重，需要医生进一步评估和治疗。

　　新生儿黄疸出现下列情况时需引起注意。 1.生后24小时内出现黄疸，TSB>102μmol/L（6mg/dl）。 2.足　月　儿　TSB>220.6μmol/L （12.9mg/dl） ，早　产　儿　>255μmol/L（15mg/dl）。3.血清直接胆红素大于26μmol/L（1.5mg/dl）。4.TSB每天上升>85μmol/L（5mg/dl）。5.黄疸持续时间较长，超过2-4周或进行性加重。病理性黄疸的危害：血液中的胆红素若不能及时分解会进入神经系统，在大脑沉积，给宝宝造成不可逆的神经系统损害，临床表现为神经肌肉不协调、耳聋、智力发育障碍等，严重情况下会导致脑瘫甚至死亡。

　　怎么判断宝宝黄染得程度？我们可以先从眼睛观察起。在自然光线下按压身体任何部位，按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。出生后5-7天，新生儿黄疸在这时达到高峰，而家长们往往缺乏经验，不能及时观察到黄疸的加重，建议家长带孩子去做胆红素检测。常用的检测方法包括经皮胆红素测定和血清总胆红素测定。血清总胆红素测定是诊断新生儿高胆红素血症的金标准。目前所有针对黄疸的干预标准都是按血清总胆红素水平来制定的。

　　新生儿黄疸的治疗方法。1.采用光疗（光疗治疗）：“小黄人”遇上“蓝精灵”。新生儿蓝光照射治疗是治疗新生儿黄疸的一种最常用、疗效好、见效快、简单而安全的无创性治疗方法。蓝光经皮肤将体内已有的脂溶性胆红素转换为水溶性异构体，不经过肝脏结合，经尿液和大便排出体外，从而减轻黄疸。它能够在较短时间缓解新生儿的黄疸问题，也不会对宝宝的皮肤造成伤害。2.输液疗法：对于严重黄疸或其他并发症的宝宝，医生可能会建议进行输液疗法。在这种情况下，宝宝会接受静脉输液，以加快胆红素的排除和纠正体内的电解质紊乱。3.药物治疗：在一些特殊情况下，医生可能会根据宝宝的具体情况考虑使用药物治疗。一种常用的药物是苯巴比妥钠，它可以促进胆红素的代谢和排泄。药物治疗通常需要在医生的监督下进行，并且要注意药物的剂量和使用时间。

　　结语。宝宝黄疸家长别大意，民间偏方不要轻信，勤喂养，多吃多排才是促进生理性黄疸消退的正确方法，晒太阳这种高风险低收益的事儿就不推荐了，如果肉眼观察宝宝越来越黄请及时到正规医院就医。