□桂林市妇幼保健院　王翠琼

　　新生儿溶血，是需要家长们特别关注的问题。今天，我们就来聊一聊新生儿溶血那些事儿，让大家了解它的来龙去脉，知道如何预防和应对。

　　新生儿溶血你了解多少？新生儿溶血是一种因母婴血型不合而引起的免疫性疾病，简单来说，就是妈妈的身体和宝宝的血型不一样，妈妈的体内产生了针对宝宝血型的抗体，这些抗体通过胎盘进入到宝宝的身体里，破坏了宝宝身体血液的红细胞，导致宝宝出现溶血的症状。新生儿溶血对宝宝的健康可是有很大影响的，轻者可能出现黄疸、贫血等症状，重者甚至可能危及生命。所以，了解新生儿溶血的相关知识，对于保障宝宝的健康可是非常重要的。

　　新生儿溶血是怎么发生的？人类血型主要包括ABO型和Rh型等多种分类，其中新生儿溶血与这两种血型系统密切相关。ABO溶血是新生儿溶血中最常见的类型，尤其当母亲为O型血而胎儿为A型、B型或AB型血时易发生。其发病机制在于妊娠期间，胎儿红细胞可通过胎盘进入母体循环，刺激母体产生抗A或抗B抗体。这些抗体在妊娠后期或分娩过程中经胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面的抗原结合，导致红细胞破坏，从而引发新生儿ABO血型不合溶血症。还有一种溶血是Rh溶血，主要是RhD溶血。当妈妈是RhD阴性血，而宝宝是RhD阳性血时，就可能发生Rh溶血。Rh溶血的症状往往比ABO溶血更严重，因为RhD阴性的妈妈第一次怀孕时，体内通常不会产生针对Rh阳性血的抗体，但如果是第二次或以后怀孕，体内就可能已经有了较多的抗体，这些抗体在怀孕期间或分娩过程进入宝宝的身体，这时宝宝就可能发生严重的溶血。

　　新生儿溶血有哪些症状？新生儿溶血的症状有很多，其中最明显的就是黄疸，黄疸出现的比较早，多数情况下是在出生以后24小时之内，最迟不超过48小时，并且黄疸呈现进行性的加重。黄疸是宝宝皮肤、眼睛等地方变黄，这是因为溶血导致宝宝体内的胆红素水平升高。除了黄疸，宝宝还可能出现贫血、肝脾肿大等症状。贫血是因为红细胞被破坏，导致宝宝体内的红细胞数量减少；而肝脾肿大则是因为身体在努力清除被破坏的红细胞时，肝脾等器官负担加重。这些症状不仅影响宝宝的外观，还可能对宝宝的健康造成严重影响。比如，黄疸过重可能导致宝宝出现胆红素性脑病，影响宝宝的神经系统发育；贫血则可能导致宝宝生长发育迟缓，甚至危及生命。

　　如何诊断和治疗新生儿溶血？医生通常会给宝宝做一些血液检查，比如血型检查、胆红素水平检测、溶血试验、抗体筛查等。通过这些检查，医生可以了解宝宝的血型情况，判断宝宝是否发生了溶血，以及溶血的严重程度。一旦确诊为新生儿溶血，医生会根据宝宝的病情采取相应的治疗措施。对于轻度的溶血，医生可能会给宝宝进行光照疗法。光照疗法就是让宝宝躺在特制的蓝光箱里，通过照射特定波长的光线，促进宝宝体内的胆红素排泄，从而减轻黄疸的症状。对于病情较重的宝宝，医生可能会采取换血疗法。换血疗法就是给宝宝换一部分血，用新鲜的血液替换掉含有大量抗体的旧血液，从而降低宝宝体内的胆红素水平，减轻溶血的症状。除了这些治疗方法，医生还可能会给宝宝开一些药物，比如酶诱导剂、免疫球蛋白等，来帮助宝宝缓解溶血的症状。

　　新生儿溶血的预防措施。孕前检查至关重要。准妈妈在备孕前，应前往医院进行全面的血型检查，明确自己的血型状况。特别是O型血或RhD阴性血的准妈妈，更需警惕新生儿溶血的风险。准妈妈在孕期应定期进行产前检查，包括抗体筛查等，以便医生及时了解准妈妈体内是否存在针对胎儿血型的抗体，并据此采取相应的预防措施。产后密切观察宝宝状况也极为重要。一旦发现宝宝出现黄疸、贫血等异常症状，应立即就医。同时，准妈妈孕期还应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、避免接触有害物质、保持心情愉悦等，以降低新生儿溶血的风险。

　　结语。新生儿溶血虽然是一个比较严重的问题，但只要我们了解了它的相关知识，采取了正确的预防和应对措施，就可以有效地保障宝宝的健康。作为家长，我们一定要时刻关注宝宝的身体状况，一旦发现异常就应该及时就医。同时，我们也要做好孕前检查和孕期监测工作，为宝宝的健康保驾护航。