□柳州市中医医院（柳州市壮医医院）　陈彪

　　胰腺炎，是一种潜伏在我们日常生活中的急腹症威胁。作为一种可能危及生命的疾病，胰腺炎的凶猛之处在于它牵涉到了胰腺——这一至关重要的消化器官。对于外科医生而言，深入了解胰腺炎的相关知识，不仅关系到患者的健康与生命，更是日常诊疗工作中不可或缺的一部分。今天，让我们从外科系统的角度，深入探讨这一话题。

　　胰腺炎的定义与外科意义。胰腺炎，简而言之，是胰腺这一重要消化器官发生的炎症性病变。胰腺，位于我们的上腹部深处，既负责分泌消化酶以助食物消化，又分泌胰岛素等激素调节血糖平衡。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两大类。急性胰腺炎起病急骤，病情凶险，往往需要紧急处理；而慢性胰腺炎则是胰腺长期受损，功能逐渐衰退的慢性过程，但同样可能因并发症而需要外科治疗。

　　胰腺炎的症状：外科视角下的警示。胰腺炎的症状，尤其是急性发作时，对外科医生而言是紧急手术的信号灯。急性胰腺炎的疼痛通常突如其来，位于中左上腹部，可迅速蔓延至全腹，疼痛剧烈如刀割，常伴有腰背部放射痛。恶心、呕吐是常见伴随症状，呕吐物可能为胃内容物，严重时可为咖啡色或血性液体。若病情进展，患者可出现发热、低血压、休克等全身中毒症状，这些都是外科急腹症的典型表现，提示需要紧急医治。慢性胰腺炎的疼痛虽相对缓和，但反复发作，尤其在饱食或饮酒后加剧，上腹部隐痛成为患者的常态。脂肪泻是慢性胰腺炎特有的症状，大便次数增多，表面油腻，恶臭难闻，这是胰腺外分泌功能受损的直接体现。当胰腺内分泌功能受损，血糖升高乃至糖尿病的发生，也是外科医生需关注的长期并发症。

　　胰腺炎的发病原因：外科干预的靶点。胰腺炎的发病原因多样，外科医生需精准识别，为治疗提供方向。胆道系统疾病，如胆管炎、胆结石，是胰腺炎最常见的病因，胰管梗阻导致的胆汁反流是外科手术解除梗阻的关键。酗酒，作为另一大诱因，不仅直接刺激胰腺分泌，还通过十二指肠乳头痉挛增加胰管内压力，也是引起急性胰腺炎的原因之一。此外，高脂血症、高钙血症、某些药物反应及手术创伤等，也可能触发胰腺炎，外科医生需全面评估，制定个性化治疗方案。

　　胰腺炎的诊断：外科决策的依据。面对疑似胰腺炎患者，外科医生需迅速而准确地做出诊断。临床表现是初步判断的基础，实验室检查则提供关键数据支持，血淀粉酶、脂肪酶的显著升高是胰腺炎的标志性指标。影像学检查，如CT、腹部超声，是外科医生手中的“望远镜”，能够直观显示胰腺形态，评估炎症范围及并发症情况，为手术决策提供依据。

　　胰腺炎的治疗：外科手段的应用。一旦确诊为胰腺炎，外科治疗便成为守护生命的重要一环。对于急性胰腺炎，外科治疗的首要目标是减轻胰腺负担，通过禁食禁水、胃肠减压减少刺激，抗炎抑制胰液分泌，同时输液补充体液，维持电解质平衡。镇痛治疗缓解患者痛苦，而在保守治疗无效或病情恶化时，外科手术如清除胆管或胰管结石、清除胰腺周围坏死组织、胰周脓肿清除引流术等成为必要选择。慢性胰腺炎的治疗则更注重病因去除和症状控制。戒酒、治疗胆源性疾病是根本，外科手术在处理胰腺假性囊肿、胰管结石等并发症时发挥重要作用。胰酶制剂替代治疗、抑酸药物应用等对症治疗措施，也是外科医生常用的治疗手段。

　　胰腺炎的预防：外科视角下的生活指导。预防胰腺炎，外科医生同样承担着教育患者的责任。健康饮食习惯的培养，戒烟限酒，避免暴饮暴食，是预防胰腺炎的第一道防线。规律作息，合理安排工作与休息，避免过度劳累，也是减少胰腺炎风险的关键。对于高脂血症、高钙血症等慢性疾病患者，积极治疗，控制病情，是预防胰腺炎并发的重要措施。在使用可能引起胰腺炎的药物时，应遵医嘱，密切观察身体反应，一旦出现不适，立即就医。

　　结语。胰腺炎，这一外科急腹症中的“隐形杀手”，虽凶猛难测，但只要我们掌握其知识，做好预防与治疗，就能有效守护健康。我们呼吁大家重视胰腺炎的预防，一旦出现疑似症状，务必及时就医，以免延误病情。健康是生活的基石，是追求梦想、创造未来的前提。让我们携手，从预防胰腺炎做起，共同守护这份宝贵的健康！