A26版 科普

一文搞懂过敏性鼻炎

人口健康报 | 2025年05月12日

  □成都市青白江区红阳社区卫生服务中心 郝卿

  每到春秋季节,总有不少人开始频繁打喷嚏、流鼻涕,眼睛发痒,这些看似感冒的症状很可能是过敏性鼻炎在作祟。作为一种困扰全球10%-30%人口的常见疾病,过敏性鼻炎虽然不致命,却会显著降低患者的生活质量。很多人因为对其缺乏正确认识,要么长期忍受不适,要么错误治疗导致病情加重。本文将用通俗易懂的方式,带您全面了解过敏性鼻炎的方方面面,包括发病机制、常见诱因、科学防治方法以及需要警惕的认知误区,帮助您更好地应对这个"不致命却很烦人"的健康问题。

  过敏性鼻炎的本质特征。过敏性鼻炎是人体免疫系统对某些无害物质产生过度防御反应引发的鼻黏膜慢性炎症。当过敏体质者接触到花粉、尘螨等特定物质时,其免疫系统会错误地将这些物质识别为有害病原体,立即启动防御机制,释放组胺等炎症介质,导致鼻腔出现一系列典型反应。这种疾病在临床上主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞四大症状,部分患者还会伴有眼睛发痒、流泪等眼部症状。根据发病特点可分为季节性和常年性两种类型,前者多由植物花粉引起,具有明显的季节规律;后者则主要由室内过敏原如尘螨、宠物皮屑等导致,症状常年存在。值得注意的是,过敏性鼻炎患者中有约40%会并发哮喘,二者常常相互影响形成恶性循环,因此绝不能对其掉以轻心。

  诱发因素与发病机制。过敏性鼻炎的发生发展是遗传因素和环境因素共同作用的结果。从遗传角度看,父母若患有过敏性疾病,子女发病风险会显著增加,这种遗传倾向可能与特定基因调控的免疫应答特性有关。环境因素方面,随着现代生活方式的改变,空气污染加剧、室内通风不良、地毯等织物使用增多,都为尘螨、霉菌等过敏原的滋生提供了温床。此外,过度清洁的生活环境使儿童早期接触微生物的机会减少,反而可能导致免疫系统发育异常,增加过敏性疾病的发生率。气候变化也是重要诱因,全球变暖导致花粉季节延长、浓度增高,而极端天气事件频发又会加重空气污染,这些都在客观上推动了过敏性鼻炎发病率的持续攀升。值得注意的是,精神压力、作息紊乱等会通过神经内分泌途径影响免疫功能,成为症状加重的潜在诱因。

  科学防治策略。有效控制过敏性鼻炎需要采取综合防治措施。首要任务是明确并避免接触过敏原,花粉过敏者在相应季节要关注花粉预报,减少户外活动;尘螨过敏者需保持居住环境干燥通风,定期高温清洗床上用品。药物治疗方面,第二代抗组胺药如氯雷他定等能快速缓解打喷嚏、鼻痒等症状;鼻用糖皮质激素则是目前控制炎症最有效的药物,需要规律使用;白三烯受体拮抗剂对伴有哮喘的患者尤为适用。对于中重度患者,可考虑过敏原特异性免疫治疗,这种疗法通过逐步增加过敏原接触量来重建免疫耐受,虽然疗程较长但效果持久。日常生活中,坚持用生理盐水冲洗鼻腔能有效清除过敏原和炎性分泌物;保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于维持免疫系统平衡;冬季注意保暖防寒可减少冷空气对鼻黏膜的刺激。

  常见认知误区辨析。关于过敏性鼻炎存在不少认识误区需要澄清。很多人认为症状轻微就不需要治疗,殊不知长期鼻黏膜炎症可能引发鼻息肉、鼻窦炎等并发症,还会增加哮喘风险。部分患者对鼻用激素心存顾虑,其实在医生指导下规范使用,这类药物的安全性是有保障的。过敏原检测阴性也不能完全排除过敏性鼻炎,因为现有检测手段尚不能覆盖所有可能的过敏原。民间流传的"根治偏方"更不可轻信,目前医学上还没有能彻底治愈的方法,但通过规范治疗完全可以很好控制症状。另一个常见误区是把过敏性鼻炎当作普通感冒,二者在病因、病程和治疗上都有本质区别,误诊误治只会延误病情。

  结语。过敏性鼻炎作为一种慢性炎症性疾病,需要患者建立长期管理的理念。通过了解疾病本质、识别诱发因素、采取科学防治措施和纠正认知误区,绝大多数患者都能获得良好的症状控制。建议出现相关症状时及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊,通过过敏原检测等明确诊断,在专业医生指导下制定个体化治疗方案。随着医学进步,新型生物靶向药物为难治性患者带来了希望。记住,正确认识、规范治疗、耐心坚持是战胜过敏性鼻炎的关键,不要让这个"小毛病"影响您享受健康生活的权利。