□中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院　王柳

　　我们常常听说药物有不同的服用方法，尤其是在药物说明书上总能看到“饭前”、“饭后”或“随餐服用”这样的字眼。但你是否曾思考过，为什么有些药物需要和餐一起服用才能发挥更好的效果呢？答案其实涉及到药物的吸收、代谢以及我们身体的生理过程。药物和食物一起服用时，能够促进药物的吸收、减少副作用，甚至提高疗效。今天，我们就来一起了解一下，有哪些药物需要与餐一起服用，它们的作用机制是什么，以及为什么这样做对治疗更有帮助。

　　药物与食物的相互作用。药物的吸收过程十分复杂，药物进入体内后，必须经过胃肠道的吸收才能进入血液，然后才能发挥作用。食物与药物的相互作用通常表现为两种情况：一是食物帮助药物更好地被吸收，二是食物可能影响药物的代谢过程，导致药效的改变。1.食物提高药物的吸收率：某些药物和食物一起服用时，能在胃肠道内形成更稳定的环境，从而促进药物的溶解和吸收。例如，脂溶性药物在空腹状态下可能难以被完全吸收，但如果和含脂肪的食物一起服用，脂肪能够帮助药物溶解，增加药物的生物利用度。这就是为什么很多需要提高吸收率的药物推荐随餐服用的原因。2.食物延缓药物的排空时间：一些药物，如缓释剂型的药物，与食物一起服用时，食物会延缓胃的排空过程，药物在胃内停留的时间更长，有利于药物缓慢释放，确保持续的药效。这种作用在治疗慢性疾病时尤为重要，能减少药物的波动，保持血药浓度的稳定。3.食物减轻药物的副作用：有些药物在空腹状态下服用容易引起胃肠道不适，甚至可能导致胃黏膜损伤。食物的存在能在胃壁上形成一层保护膜，减轻药物对胃的刺激，减少胃痛、恶心等副作用。例如，非甾体抗炎药（NSAIDs）就是典型的需要与食物同服的药物，空腹服用易导致胃部不适或溃疡。

　　常见需要与餐一起服用的药物。1.脂溶性维生素类：像维生素A、D、E和K等脂溶性维生素，需要通过脂肪帮助它们被有效吸收。如果空腹服用，这些维生素可能无法完全吸收，降低它们的治疗效果。所以，这些维生素通常建议在餐中或餐后服用，特别是含有一定量脂肪的食物，能够帮助它们更好地被身体利用。2.部分抗生素类药物：如克拉霉素，建议与食物一起服用。虽然这些药物的吸收不完全依赖食物，但食物可以减少它们对胃肠道的刺激，减轻常见的胃痛、呕吐等副作用。此外，食物有时还可以帮助提高药物的稳定性，确保药效的持久。3.部分抗高血压药物：如卡维地洛，推荐与餐一起服用。食物能延缓药物的吸收，避免突然的血药浓度波动，确保药物稳定地控制血压。此外，饭后服用有助于减少这些药物引起的低血压反应。4.口服糖尿病药物：口服降糖药物，如二甲双胍，常建议与食物一起服用。主要原因是食物能帮助减缓药物的吸收速度，避免导致低血糖的风险。此外，二甲双胍可能会引起胃肠不适，食物能起到缓解作用，减少药物对胃部的刺激。

　　如何正确服用药物？1.遵循医嘱和药品说明书：在服用药物时，务必仔细阅读药品说明书，特别是关于服药时间和服药方式的说明。如果有不明确的地方，及时向医生或药师咨询。2.避免与不适合的食物同服：例如，避免与葡萄柚、牛奶等可能与药物发生相互作用的食物一起服用。如果服用的是需要空腹的药物，要按照规定的时间间隔服药，以免影响药效。3.尽量与餐一起服用的药物选择高质量的食物：如果药物建议与餐一起服用，最好选择一顿营养均衡的饭菜，避免高脂肪或过于油腻的食物，以免影响药物的吸收。

　　总之，药物的服用方式并非一成不变，它需要根据药物的特性、作用机制以及与食物的相互作用来决定。了解药物与食物之间的关系，遵循正确的服药指南，是确保药物发挥最大疗效的关键。无论是需要与食物一起服用的药物，还是需要空腹服用的药物，都需要我们在日常生活中加以注意，以达到最好的治疗效果。在服药时，若有任何疑问，请及时向专业医生或药师寻求帮助，确保用药安全，助力健康生活。