□自贡市第一人民医院　饶文婷

　　在健康领域，血管健康始终是备受关注的话题。咱身体里那错综复杂的血管网络，就像城市里的交通要道，一旦“堵车”或“路况不佳”，麻烦可就大了。而脖子上的颈动脉，作为大脑供血的关键通道，其健康状况尤为重要。今天，咱就来聊聊颈动脉超声这个“秘密武器”，看看它究竟能发现啥。

　　颈动脉超声：血管健康“侦察兵”。颈动脉超声（CUS）就像个超级“侦察兵”，凭借高频声波，能清晰洞察颈动脉的内部结构与血流状况。这项检查无痛、无创、便捷，还能实时成像，是评估颈动脉健康状况的“不二之选”。

　　发现斑块：血管里的“不速之客”。1.斑块“现形记”。颈动脉超声最拿手的绝活儿，就是揪出血管里的“不速之客”——斑块。这些由低密度脂蛋白、钙质等物质堆积形成的斑块，就像血管里的“小石头”，悄无声息地占据血管空间，影响血流。一旦斑块破裂，还可能引发血栓，后果不堪设想。2.斑块“身份大揭秘”。超声不仅能发现斑块，还能通过回声特性，初步判断斑块的“身份”。低回声斑块可能富含脂质，稳定性差；强回声斑块则可能钙化严重，质地较硬。不同“身份”的斑块，危险程度和处理方式也大不相同。

　　评估狭窄：血管“拥堵”程度大起底。1.狭窄程度“量化”。颈动脉超声能精准测量血管的狭窄程度，通常用百分比表示。轻度狭窄（＜50%）可能症状不明显，但重度狭窄（≥70%）甚至管腔闭塞则可能导致脑供血不足，引发头晕、乏力，甚至缺血性脑卒中。2.血流动力学“透视”。除了狭窄程度，超声还能观察血流速度、方向等血流动力学参数。狭窄处血流速度加快，可能形成湍流，增加易损性斑块破裂及形成血栓的风险。这些“蛛丝马迹”都是超声的“火眼金睛”能捕捉到的。

　　检测内中膜厚度：血管“老化”预警。1.内中膜厚度（IMT）。颈动脉内中膜厚度是评估血管“老化”程度的重要指标。随着年龄增长，内中膜会逐渐增厚，就像水管内壁结垢一样。超声能精确测量IMT，提前预警血管病变风险。2.IMT与心血管疾病。研究发现，IMT增厚与冠心病、脑卒中等心血管疾病密切相关。定期监测IMT，就像给血管做“体检”，有助于早发现、早干预。

　　其他发现：血管健康的“彩蛋”。1.动脉夹层。颈动脉超声还能发现动脉夹层等严重病变。动脉夹层就像血管壁“撕裂”一样，血液流入夹层内，可能导致血管闭塞或破裂，危及生命。2.动脉炎。动脉炎是血管壁的炎症性疾病，超声能观察血管壁增厚、管腔狭窄等表现，为诊断提供重要依据。3.血管畸形。对于先天性血管畸形，如颈动脉瘤、动静脉瘘等，超声也能发挥重要作用。这些病变可能导致血流动力学异常，增加出血或血栓风险。

　　颈动脉超声：谁该做？怎么做？1.谁该做颈动脉超声？高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者；吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯者；有心脑血管疾病家族史者；年龄＞40岁的人群，建议定期进行颈动脉超声检查。2.怎么做颈动脉超声？检查时，患者需平躺，暴露颈部。医生会在颈部涂抹耦合剂，用探头轻轻滑动，观察血管图像。整个过程无痛、无创，几分钟即可完成。

　　解读报告：血管健康“密码本”。拿到颈动脉超声报告，别被那些专业术语吓倒。重点看这几个指标：1.斑块情况：有无斑块？斑块大小、位置、回声特性如何？2.狭窄程度：血管狭窄多少？是否需要进一步治疗？3.IMT：内中膜厚度是否正常？是否需要干预？4.血流动力学：血流速度、方向是否正常？有无血流加速或盗血？

　　后续行动：守护血管健康“行动指南”。1.生活方式干预。戒烟限酒，保持健康体重；均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃高脂高糖食物；适量运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动；管理压力，保持良好心态。2.药物治疗。根据医生建议，合理使用降压、降糖、降脂药物；对于斑块不稳定或狭窄严重者，可能需使用抗血小板药物或他汀类药物。3.定期复查。根据病情严重程度，定期复查颈动脉超声，监测血管健康状况。

　　结语。颈动脉超声是评估血管健康的重要工具，能发现斑块、狭窄、内中膜增厚等病变，为心脑血管疾病的预防和治疗提供重要依据。守护血管健康，从颈动脉超声开始！