□桂林医科大学第二附属医院　徐利锋

　　在日常生活中，我们往往对一些看似“难以启齿”的话题避而不谈，便便就是其中之一。然而，便便的颜色、形状等特征，却如同身体发出的“健康密码”，能够直观反映我们肠胃的健康状况。了解这些信息，有助于我们更早地发现肠胃问题，及时采取措施维护身体健康。

　　正常情况下，便便的颜色通常为黄色或棕色。这主要得益于胆汁的作用。肝脏分泌的胆汁进入肠道后，其中的胆红素经过一系列化学变化，最终使便便呈现出这种常见的颜色。此时，便便质地适中，既不会过硬导致便秘，也不会过稀引发腹泻，排便过程也相对顺畅。这意味着我们的肠胃消化、吸收功能处于正常状态，食物在肠道内的代谢过程平稳有序。

　　当便便颜色发生变化时，可能就暗示着身体出现了某些状况。黑色便便需要引起我们的高度警惕。如果排除食用了大量动物血、肝脏、黑芝麻，或服用了铁剂、铋剂等特殊情况，黑色便便很可能是上消化道出血的表现。当食管、胃、十二指肠等部位出血后，血液在肠道内经过消化分解，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合，形成硫化铁，从而使便便变黑。这种黑色便便通常质地柔软，表面富有光泽，类似柏油，医学上称为“柏油样便”。一旦发现这种情况，应尽快就医，通过胃镜等检查明确出血原因，并进行相应治疗。

　　红色便便同样不容忽视。鲜红的血色附着在便便表面，或者便便与鲜血混合，最常见的原因是下消化道出血，如痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌等。痔疮出血一般在排便后出现点滴状鲜血，与便便不混合；肛裂引起的出血常伴有排便时肛门剧烈疼痛；而直肠息肉、结肠癌导致的出血，血液可能与便便混合，同时还可能伴有腹痛、腹泻、便秘、大便变细等症状。此外，食用过多红色的火龙果、西瓜等富含天然色素的食物，也可能使便便暂时变红，但这种情况一般不会伴有其他不适症状，停止食用后便便颜色会逐渐恢复正常。

　　灰白色便便往往提示胆道梗阻。胆汁无法顺利进入肠道参与消化，便便因缺乏胆红素而呈现灰白色，如同白陶土的颜色。常见的病因有胆结石、胆管癌、胰头癌等，这些疾病会阻塞胆管，阻碍胆汁的正常排泄。同时，患者还可能出现皮肤发黄、瘙痒、尿液颜色加深等黄疸症状，需要及时进行腹部超声、CT等检查，以明确梗阻的部位和原因。

　　绿色便便也较为常见。如果食用了大量绿色蔬菜，由于蔬菜中富含叶绿素，经过消化吸收后，部分叶绿素可能使便便呈现绿色，这属于正常的生理现象。但如果没有大量摄入绿色蔬菜，绿色便便可能与消化不良、肠道菌群失调有关。当肠道蠕动过快，食物在肠道内停留时间过短，未被充分消化吸收，胆绿素来不及转化为胆红素，便便就会呈绿色。此外，一些肠道感染也可能导致绿色便便的出现，同时还可能伴有腹痛、腹泻等症状。

　　除了上述常见的便便颜色异常情况，还有一些特殊颜色也值得关注。紫色便便可能与食用过多紫甘蓝、紫薯等富含花青素的食物有关，若排除饮食因素，则可能是肠道内存在异常出血且血液在肠道内停留时间较长，发生了复杂的化学反应。蓝色便便极为罕见，通常是大量食用添加蓝色素的食物所致，但也不排除某些极为特殊的肠道疾病影响色素代谢。

　　了解便便颜色背后的健康密码，对我们早期发现肠胃问题至关重要。日常生活中，我们要养成关注便便的习惯，不仅要留意颜色，还要观察其形状、质地和排便频率等。如果发现便便颜色持续异常，或伴有腹痛、腹胀、腹泻、便血、消瘦等其他不适症状，千万不要忽视，应及时到医院就诊，进行相关检查，以便早诊断、早治疗。

　　同时，保持良好的生活和饮食习惯，对于维护肠胃健康同样不可或缺。规律饮食，避免暴饮暴食，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷类食物，有助于促进肠道蠕动，保持正常的排便规律；减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，戒烟限酒，能够降低肠胃疾病的发生风险；适度运动、保持充足的睡眠和良好的心态，也有助于维持肠道菌群平衡，增强肠胃功能。让我们从关注便便开始，用心呵护肠胃健康，拥有更加美好的生活。