□暨南大学附属顺德医院肿瘤科　陈冠侨

　　肿瘤患者在接受治疗后，常常面临身体乏力虚弱的问题。这种状态不仅降低了患者的生活质量，还可能延缓康复进程。为帮助患者更好地应对这一困扰，本文将为大家提供一份康复训练指南。

　　认识肿瘤患者治疗后乏力虚弱的原因。手术创伤：手术对身体是巨大创伤，术中失血，术后身体要消耗大量能量修复受损组织。大型手术如肺癌根治术、肝部分切除术等，患者术后身体极为虚弱，恢复元气需较长时间，且手术可能影响重要器官功能，导致整体机能下降，引发乏力。化疗副作用：化疗药物在杀灭肿瘤细胞时，也会损害正常细胞，尤其是骨髓造血干细胞。这会造成白细胞、红细胞和血小板数量减少。红细胞减少引发贫血，使血液携氧能力下降，身体各组织器官因得不到充足氧气而使人感到乏力。放疗影响：放疗区域组织受射线损伤，产生炎症反应，消耗身体能量，使患者出现疲劳症状。肿瘤本身分泌的特殊物质会干扰身体代谢、免疫和神经系统功能，加重乏力感。心理因素：肿瘤患者得知病情后，承受巨大心理压力，对治疗的担忧、对预后的恐惧等不良情绪，会影响睡眠和食欲，进一步加重身体疲劳感。

　　科学康复训练的原则。个性化原则：每个患者病情、身体状况、年龄不同，康复训练计划需因人而异。年轻、身体状况好的患者恢复能力较强，训练可相对积极；年老体弱、有多种基础疾病的患者，训练强度和进度要谨慎安排。循序渐进原则：康复训练不可急于求成，应遵循渐进过程。从简单动作和低强度活动开始，随着患者身体机能逐步恢复，逐渐增加训练难度和强度。如先进行简单床上肢体活动，再过渡到坐起、站立、行走训练。全面性原则：康复训练不仅要关注身体运动能力恢复，还要注重整体身心健康。要涵盖身体各部位训练，包括上肢、下肢力量训练，身体平衡能力和心肺功能锻炼等。同时，心理调节也不能忽视，通过心理辅导、放松训练等，帮助患者缓解心理压力，增强康复信心。

　　康复训练方法。1.术后早期康复（1-2周）。这个阶段患者身体虚弱，以床上活动为主。四肢屈伸运动：指导患者进行手臂和腿部屈伸动作，手臂缓慢向上伸直、再放下，腿部缓缓弯曲、伸直，每个动作每天做3-4组，每组重复10-15次，可促进血液循环，防止肌肉萎缩。翻身练习：在家人或医护人员协助下，患者尝试翻身，从一次翻身开始，逐渐增加次数，每天3-5次，有助于防止肺部并发症，促进身体恢复。呼吸训练：采用深呼吸和缩唇呼吸法。深呼吸时，患者慢慢吸气，让空气充满腹部，再缓缓呼气，每次呼吸持续5-10秒，每天进行5-10组。缩唇呼吸是闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右，可改善肺功能。2.术后中期康复（2-6周）。此时患者身体状况有所改善，可增加坐起、坐位平衡训练和初步步行训练。坐起和坐位平衡训练：先在家人搀扶下慢慢坐起，调整呼吸后，能独立坐起者进行坐位平衡训练。在身体前方放稳定物体，双手向前伸，保持坐姿稳定，每次训练时间从5-10分钟开始，逐渐增加到20-30分钟。步行训练：患者在床边进行站立练习，感受身体重心转移，然后尝试短距离步行，开始每次5-10米，每天2-3次，随着体力恢复，增加步行距离和次数。3.术后后期康复（6周以后）。这个阶段患者身体机能进一步恢复，可结合有氧运动与力量训练。有氧运动和力量训练相结合：有氧运动可选择散步、太极拳等。散步速度以感觉舒适为宜，每天坚持30-60分钟；太极拳动作舒缓，能调节呼吸、增强心肺功能和肌肉力量，患者可根据自身情况选择简单招式练习，如起势、野马分鬃等，每天练习1-2次。力量训练使用弹力带进行手臂和腿部抗阻训练，每侧手臂3-4组，每组10-15次；站立位抬腿，每次抬起保持5-10秒，重复10-15次为一组，每天3-4组。

　　结语。总之，肿瘤患者治疗后乏力虚弱是常见现象，但通过科学合理的康复训练，大部分患者可逐步改善身体状况，提高生活质量，为后续康复和治疗奠定良好基础。患者应保持积极心态，配合康复训练，相信自己能战胜疾病。