□济南市历城区妇幼保健计划生育服务中心　刘静

　　妇科疾病是威胁女性健康的“隐形杀手”，从常见的阴道炎到危及生命的妇科肿瘤，其发病率逐年上升且呈现年轻化趋势。世界卫生组织数据显示，全球90%的女性一生中至少患过一次妇科疾病，而早期预防和科学护理能降低70%的重症风险。本文结合临床指南和最新研究，为女性提供一份实用健康攻略。

　　警惕身体发出的“求救信号”。妇科疾病早期症状隐匿，易被误认为疲劳或压力导致，需重点关注以下异常：1.分泌物异常：白带量突增、颜色异常（黄绿色、灰白色）、质地改变（豆腐渣、泡沫状）或伴有腥臭味，可能是细菌性阴道炎、霉菌性感染或滴虫病的信号。2.不规则出血：非经期点滴出血、性交后出血（警惕宫颈病变）、绝经后再次出血（子宫内膜癌高危信号）。3.持续性疼痛：下腹坠胀、腰骶酸痛超过2周，或性交疼痛（可能与盆腔炎、子宫内膜异位症相关）。4.代谢异常表现：短期内体重暴增、体毛旺盛、痤疮频发，需排查多囊卵巢综合征（PCOS）。

　　预防核心策略：从生活细节入手。1.科学清洁，守护微生态平衡。日常护理：每日用38℃温水冲洗外阴（避免水流进入阴道），擦拭遵循“从前向后”原则，防止肛门细菌污染。经期防护：选择透气纯棉卫生巾，夜间可改用月经杯减少潮湿环境；每2-3小时更换卫生巾，经期避免盆浴。特殊场景防护：泳池、温泉后立即排尿并冲洗外阴，穿干燥棉质内裤，降低病原体定植风险。2.提升免疫力，筑起生理屏障。饮食管理：补充益生菌（酸奶、纳豆）维持阴道菌群平衡；增加维生素C（猕猴桃、彩椒）增强黏膜修复能力；限制高糖饮食（每日添加糖<25g），减少霉菌感染风险。运动建议：每周3次快走/游泳（每次40分钟），促进盆腔血液循环；每天10分钟凯格尔运动，增强盆底肌功能。3.性健康管理。同房前后清洁外生殖器，全程使用乳胶避孕套（即使已避孕），降低HPV、支原体等病原体传播风险。避免经期、妇科炎症急性期同房，防止细菌逆行感染引发盆腔炎。4.分层筛查，精准防控。21-29岁：每年1次妇科检查+TCT（宫颈细胞学筛查）；30岁以上：每3年联合HPV+TCT检测（若高危型HPV阳性需缩短复查周期）；40岁以上：每年妇科超声（筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿）+乳腺彩超；高危人群（家族肿瘤史、HPV持续感染）：增加阴道镜、肿瘤标志物（CA125、HE4）检测。

　　常见疾病护理要点。1.阴道炎。霉菌性阴道炎：克霉唑栓剂阴道给药，联合口服氟康唑；治疗期间禁食甜食，每日换洗纯棉内裤并煮沸消毒。细菌性阴道炎：甲硝唑栓剂+乳酸杆菌制剂恢复菌群平衡，伴侣需同步口服甲硝唑片。2.宫颈病变。HPV感染无特效药，但90%可被免疫系统清除，需戒烟（吸烟降低免疫力）、补充β-胡萝卜素（胡萝卜、南瓜）促进病毒清除。宫颈低级别病变（CIN1）可观察随访，高级别病变（CIN2-3）需行宫颈锥切术。3.子宫肌瘤。肌瘤<5cm且无症状者，每6个月复查超声；若引发月经过多导致贫血，可服用氨甲环酸止血，或选择聚焦超声消融术保留子宫。

　　破除4大认知误区。1.“宫颈糜烂是重病”：实为宫颈柱状上皮外移的生理现象，无接触性出血则无需治疗。2.“私处脱毛更卫生”：剃毛易引发毛囊炎，激光脱毛需避开月经期，术后72小时避免高温沐浴。3.“妇科体检会损伤处女膜”：未婚女性可采用肛腹联合检查或经直肠超声，无创评估盆腔情况。4.“绝经后不用防癌”：60%卵巢癌发生于绝经后，每年需做盆腔超声+血清CA125检测。

　　紧急情况处理清单。若出现以下症状，立即就医：1.突发剧烈下腹痛（可能为卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂）。2.高热（>39℃）伴脓性分泌物（急性盆腔炎危象）。3.大量阴道出血导致头晕、意识模糊（警惕滋养细胞肿瘤）。

　　结语：主动健康管理，赋能生命质量。妇科疾病防治的本质是“与身体对话”。建议每位女性：建立健康档案：通过APP记录月经周期（如Flo）、同房日期、异常症状，就医时提供精准数据；实践“三早”原则：早筛查（21岁起定期妇科检查）、早诊断（异常症状不拖延）、早干预（规范治疗降低癌变风险）；整合社会资源：利用政府“两癌”免费筛查项目，关注三甲医院妇科科普直播，获取权威知识。健康不是偶然的馈赠，而是科学管理的成果。从今日起，用知识武装自己，以行动守护健康——因为你的身体，值得被温柔以待。