□海阳市辛安中心卫生院　修丹丹

　　在现代医学诊断中，DR（数字化X线摄影）、CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）等影像检查已成为疾病诊断的重要工具，但许多家长对这些检查存在"辐射恐慌"的认知误区。数据显示，78%的家长高估了医疗辐射风险，43%会因过度担忧而拒绝必要的检查，这种认知偏差可能延误疾病诊治的最佳时机。事实上，医学影像检查的辐射风险被严重夸大：一次普通胸片的辐射剂量（0.01mSv）仅相当于3天的自然本底辐射，而MRI检查完全不产生电离辐射。现代低剂量技术已能使儿童CT检查的辐射量降低80%以上，规范防护下敏感器官的辐射吸收可减少90%。

　　医学影像检查的辐射真相。医学影像检查的辐射风险常被公众误解和夸大，科学数据揭示的真相往往与普遍认知存在显著差异。DR（数字化X线摄影）的单次检查辐射剂量仅为0.01-0.02mSv，相当于3天自然环境辐射或乘坐4小时航班所接受的宇宙射线剂量。CT检查的辐射相对较高，但现代低剂量技术已实现重大突破：标准成人头部CT约2mSv（相当于8个月自然辐射），而采用儿童专用协议可将胸部CT剂量控制在0.3mSv以下。值得注意的是，MRI检查完全不产生电离辐射，其依靠强磁场和无线电波成像的原理使其成为最安全的影像检查方式之一，连新生儿也能安全接受检查。国际辐射防护委员会（ICRP）明确指出，单次剂量低于100mSv时无法观察到明确的致癌风险增加，这意味着常规影像检查的辐射风险被严重高估。以儿童腹部CT为例，其约10mSv的辐射剂量对应的终生癌症风险增加仅为0.05%，远低于日常意外事故风险（年发生率约0.3%）。

　　儿童影像检查的防护要点。儿童影像检查的防护需要遵循"最优防护"原则，从检查前、检查中到检查后实施全流程管理。在检查前，必须严格评估临床必要性，采用"三问"决策原则：首先确认是否必须进行影像检查（如疑似骨折首选X线而非CT），其次考虑能否用无辐射的超声或MRI替代（研究发现30%的儿童CT可通过其他方式替代），最后确定如何优化检查方案（选择低剂量协议或快速扫描序列）。检查过程中，必须实施精准防护：使用0.5mm铅当量的儿童专用防护装备，重点屏蔽甲状腺、性腺等敏感部位（可使这些器官的辐射吸收减少90%）；采用真空垫等固定装置避免患儿移动导致的重复扫描（移动伪影会使辐射量翻倍）；3岁以下婴幼儿必须启用"婴儿协议"自动调整扫描参数。陪同家长需穿戴全套铅衣，并站在距球管1.5米外的安全区域，孕妇绝对禁止进入检查室。检查后应建立《儿童医疗辐射护照》，记录累计剂量（建议年剂量＜3mSv），当超过5mSv时需要与医生讨论后续检查策略。营养支持方面，检查后24小时内多摄入富含维生素C（猕猴桃）和硒（巴西坚果）的食物，可促进辐射损伤修复。

　　儿童影像检查安全指南。作为家长，了解儿童影像检查的关键防护知识至关重要。检查前务必确认医疗机构配备儿童专用防护装备（0.5mm铅当量），重点保护甲状腺、性腺等敏感部位，规范防护可降低90%辐射吸收。遵循"三问"决策原则：首先评估检查必要性（如骨折首选X线而非CT），其次考虑无辐射替代方案（超声或MRI优先），最后优化检查参数（选择低剂量协议）。研究表明，30%的儿童CT可通过其他方式替代。检查过程中，必须确保启用"儿童模式"（降低30-50%辐射量），3岁以下婴幼儿应使用专用"婴儿协议"（辐射降低80%）。陪同家长需穿戴全套铅衣，站立在距设备1.5米外的安全区域，孕妇严禁入内。使用固定装置可避免重复扫描（移动伪影会使辐射翻倍）。检查后建议建立《儿童医疗辐射护照》，记录累计剂量（年安全阈值＜3mSv）。营养支持方面，检查后24小时内多摄入富含维生素C（猕猴桃）和硒（巴西坚果）的食物，可促进DNA修复。常见误区需要澄清：辐射不会永久蓄积（72小时可清除90%），MRI无任何电离辐射，增强CT的过敏风险仅0.04%。