□忠县中医医院　潘海筠

　　脑卒中不仅发病率高，而且致残率和死亡率也相当高，对患者及其家庭造成巨大影响。然而，通过科学合理的康复护理，许多患者能够逐步恢复功能，提高生活质量。我们将详细介绍脑卒中康复护理的全过程，帮助患者及其家属更好地应对这一挑战，重塑美好人生。

　　认识脑卒中及其后果。脑卒中分为出血性脑卒中（如脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性脑卒中（如脑梗死、脑血栓形成）。其常见症状包括突然出现的头痛、恶心、呕吐、肢体无力、感觉异常、言语不清、视力模糊、甚至意识丧失等。脑卒中后，患者可能会面临多种后遗症，如肢体瘫痪、感觉障碍、语言障碍、认知功能障碍、情绪障碍等。

　　急性期治疗与护理。紧急救治：脑卒中发生后，应尽快将患者送往具备卒中救治能力的医院。时间窗内（一般认为是发病后6小时内）进行溶栓治疗或取栓治疗，可以显著减少脑组织损伤。生命体征监测：急性期需密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧或机械通气。预防并发症：长期卧床易导致肺部感染、尿路感染、压力性损伤等并发症。应定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、合理使用抗生素预防感染。

　　康复期评估与规划。全面评估：康复前，需由专业的康复团队对患者进行全面评估，包括神经功能、运动功能、感觉功能、语言功能、认知功能及心理状态等。制定个性化康复计划：根据评估结果，制定适合患者的个性化康复计划，明确康复目标、康复内容及时间安排。

　　康复训练与护理。1.运动功能康复。肢体训练：通过被动运动、主动助力运动、主动运动等方式，逐步恢复肢体功能。训练应从简单动作开始，如翻身、坐起、站立，逐步过渡到行走、上下楼梯等复杂动作。平衡训练：利用平衡板、平衡球等工具，提高患者的平衡能力，减少跌倒风险。肌力训练：通过抗阻训练、等速训练等方法，增强肌肉力量，提高运动能力。2.感觉功能康复。触觉训练：利用不同材质的物品刺激皮肤，提高触觉敏感性。本体感觉训练：通过关节挤压、肌肉牵拉等方式，增强患者对肢体位置和运动的感知能力。3.语言表达功能康复。口语训练：通过发音练习、单词复述、句子构造等方式，改善口语表达能力。阅读理解训练：阅读简单文章，回答相关问题，提高阅读理解能力。书写训练：练习写字、抄写句子，逐步恢复书写能力。4.认知功能康复。注意力训练：通过专注力练习、反应时间测试等方法，提高注意力集中能力。记忆训练：利用图片记忆、故事复述等方式，改善记忆力。执行功能训练：通过问题解决、计划制定等任务，提高执行功能。5.心理康复。心理疏导：提供心理支持，帮助患者接受现实，树立康复信心。情绪管理：教授情绪调节技巧，如深呼吸、放松训练等，缓解焦虑、抑郁情绪。家庭支持：鼓励家属参与康复过程，提供情感支持和生活照顾。

　　日常生活护理。饮食护理：保持低盐、低脂、高纤维的饮食，多吃蔬菜水果，适量摄入优质蛋白。避免烟酒及辛辣刺激性食物。睡眠护理：保持规律的作息时间，创造安静舒适的睡眠环境，必要时可使用助眠药物。个人卫生：定期洗澡、更换衣物，保持皮肤清洁干燥。注意口腔卫生，定期刷牙、漱口。安全防护：家中应去除尖锐物品，安装扶手，保持地面干燥，防止跌倒。使用热水时注意安全，避免烫伤。定期复查：定期到医院进行复查，评估康复效果，及时调整康复方案。

　　预防复发。控制危险因素：高血压、高血脂、高血糖是脑卒中的重要危险因素。应定期监测并控制这些指标。健康生活方式：保持适量运动，戒烟限酒，合理膳食，保持心理平衡。药物治疗：根据医生建议，合理使用抗血小板药物、降压药物、降脂药物等，预防脑卒中复发。

　　结语。脑卒中康复是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属、医生及康复团队的共同努力。通过科学合理的康复护理，患者可以逐步恢复功能，提高生活质量。重要的是，患者要保持积极乐观的心态，坚定康复信心，相信在大家的共同努力下，一定能够重塑美好人生。