□保山市第一人民医院 赵艳修
引言。肾脏，这两个位于我们背部、形似豆子的器官，默默地承担着清除血液中废物、调节血压、维持电解质平衡以及促进红细胞生成等重要任务。它们的健康状况直接关系到我们的整体福祉。然而，肾脏病往往悄无声息地发展，直到症状明显时，可能已经对健康造成了不可逆转的影响。因此，对肾脏病进行早期识别和有效管理，是维护健康的关键所在。
肾脏病的早期识别。1.症状了解：肾脏病的早期症状可能并不明显，但细心观察仍可发现一些蛛丝马迹。例如，尿液中出现异常的泡沫，或者颜色变得异常深沉，甚至带有血色；早晨起床时，眼睑或脚踝出现不寻常的水肿；夜间频繁起床上厕所；感到异常的疲劳，即使休息后也难以缓解；以及食欲减退，这些都可能是肾脏功能受损的信号。2.高危人群：在某些人群中，肾脏病的风险更高。高血压和糖尿病患者由于长期的血管压力和血糖水平异常，对肾脏造成了额外的负担。有肾脏病家族史的人群，由于遗传因素，可能更容易患病。老年人由于身体机能逐渐衰退，肾脏功能也可能随之下降。此外，长期服用某些可能对肾脏产生毒性的药物，如某些止痛药和抗生素，也需提高警惕。3.定期体检：为了早期发现肾脏功能的异常，建议每个人，尤其是高危人群，每年至少进行一次尿常规和血肌酐检查。这些检查能够帮助医生评估肾脏的过滤功能是否正常，以及是否存在蛋白尿等早期肾脏病的迹象。
健康生活方式的培养。1.均衡饮食：肾脏病患者在饮食上需要特别注意。低盐、低脂、低糖的饮食有助于减轻肾脏的负担，同时，增加蔬菜和水果的摄入量，可以为身体提供丰富的维生素和矿物质，增强身体的抵抗力。而减少高蛋白食物的摄入，尤其是红肉和加工肉制品，可以降低肾脏的代谢压力。2.控制体重：肥胖不仅影响美观，更是多种慢性疾病的温床，包括肾脏病。通过合理饮食和适量运动，将体重控制在健康范围内，可以有效降低肾脏病的风险。3.适量运动：运动是保持健康的重要方式之一。每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，不仅有助于控制体重，还能改善心血管健康，降低血压，从而减轻肾脏的负担。4.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是损害肾脏健康的两大不良习惯。烟草中的有害物质会损伤血管，增加肾脏病的风险；而酒精则可能直接对肾脏细胞造成伤害。因此，戒烟限酒是维护肾脏健康的重要措施。
血压和血糖的管理。1.血压控制：高血压是导致慢性肾脏病的主要原因之一。它会增加肾脏的过滤压力，长期下来可能导致肾脏功能的逐渐衰竭。因此，高血压患者需要通过药物治疗和生活方式的调整，将血压控制在医生建议的范围内。2.血糖控制：糖尿病患者同样面临着肾脏病的威胁。高血糖会损伤肾脏内的微小血管，导致糖尿病肾病。因此，糖尿病患者应严格控制血糖水平，防止糖尿病肾病的发生和发展。3.定期监测：无论是高血压还是糖尿病患者，定期监测血压和血糖都是必不可少的。这有助于及时发现病情的变化，调整治疗方案，防止肾脏病的进一步发展。
药物治疗与监测。1.正确用药：肾脏病患者在用药时需要格外小心。必须遵照医生的指导使用药物，不随意增减药量或停药。特别是对于那些已知可能对肾脏产生毒性的药物，更应在医生的监督下谨慎使用。2.药物副作用监测：药物治疗虽然对控制病情至关重要，但也可能带来副作用。患者应定期进行肾功能检查，以便及时发现药物可能引起的肾脏损害。3.药物相互作用：在使用多种药物时，患者应警惕药物之间可能产生的不良反应。特别是对于肾功能不全的患者，药物相互作用的风险更高，因此在用药前应咨询医生或药师。
心理健康的维护。1.心理支持：面对慢性疾病带来的压力和挑战，患者的心理健康同样不容忽视。家人、朋友的理解和支持是患者战胜疾病的重要力量。此外，专业的心理咨询师也能提供有效的心理辅导，帮助患者建立积极的应对策略。2.应对策略：学习和掌握一些压力管理技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，可以帮助患者缓解心理压力，保持内心的平静和安宁。3.积极态度：保持积极乐观的生活态度，对于提高患者的生活质量具有重要意义。积极的心态不仅能增强患者对抗疾病的信心，还能促进身心健康，提高治疗效果。
健康教育与社会支持。1.健康教育：普及肾脏病知识，提高公众对肾脏健康管理的认识，是预防和控制肾脏病的重要手段。通过社区讲座、网络平台、宣传册等多种渠道，向公众传递正确的健康信息，有助于提高人们的健康意识。2.社会支持：建立患者互助小组，让患者在分享经验、互相鼓励的过程中，感受到社会的温暖和关怀。这样的互助小组不仅能为患者提供情感支持，还能帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。3.政策倡导：呼吁政府和社会各界关注肾脏病患者，提供更多的医疗资源和政策支持。通过制定和实施相关健康政策，为患者提供更好的医疗服务和保障，减轻他们的经济负担，提高生活质量。
结语。肾脏病的健康管理是一项长期而艰巨的任务，它需要患者、家庭、医疗人员以及整个社会的共同努力。通过早期识别、健康生活方式的培养、血压和血糖的管理、合理用药、心理健康的维护以及健康教育和社会支持，我们可以有效地控制肾脏病的发展，提高患者的生活质量，减少肾脏病对个人和社会的负担。让我们携手努力，共同守护肾脏健康，迎接更加美好的明天。