□湖南中医药大学第一附属医院神经内科 王玉
在温柔的夜色中,当大多数人沉浸在梦乡,享受着宁静与安逸时,有一部分人却在经历着一种鲜为人知的痛苦——睡眠呼吸暂停综合征。它如同一位隐藏在夜幕下的隐形杀手,悄无声息地侵扰着患者的宁静夜晚,对人们的身心健康构成严重威胁。它不像白天的喧嚣那样显而易见,却在无声中侵蚀着人们的睡眠质量,甚至悄然威胁着生命的安全。
睡眠呼吸暂停综合征的成因。睡眠呼吸暂停综合征是一种在睡眠过程中,口或鼻腔气流持续停止10秒以上,并超过30次的病症。其成因复杂多样,主要包括以下几个方面。解剖结构异常。如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形等,这些解剖结构上的异常会阻塞呼吸道,导致气流受阻。呼吸系统疾病。慢性阻塞性肺病、肺心病等呼吸系统疾病也可能导致呼吸不畅,进而引发睡眠呼吸暂停。内分泌与代谢疾病。肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症等疾病,以及某些药物(如镇静剂、安眠药)的使用,也可能导致睡眠呼吸暂停。神经系统疾病。延髓灰质炎等神经系统疾病可能影响呼吸中枢的功能,导致呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停综合征的症状。夜间打鼾。这是睡眠呼吸暂停综合征最为典型的症状之一。患者的鼾声通常响亮且不规律,常伴有间歇性停顿。白天嗜睡。由于夜间睡眠质量差,患者白天常感到困倦、乏力,注意力不集中,影响工作和学习效率。晨起头痛。由于夜间缺氧,患者晨起时可能感到头晕、头痛,严重时还会出现恶心、呕吐等症状。夜尿增多。睡眠呼吸暂停综合征可能导致患者体内供氧不足,影响肾脏的正常功能,从而导致夜尿增多。性格变化。长期患病可能导致患者性格发生变化,表现为易怒、焦虑、抑郁等情绪问题。
睡眠呼吸暂停综合征的护理措施。避免过度疲劳。患者应合理安排工作和休息时间,避免身心过度疲劳。睡前可通过洗热水澡、喝热牛奶、听轻音乐等方式放松身心,提高睡眠质量。保持平和心态。保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力。睡觉时尽量避免平躺和趴着睡,可采用侧卧姿势,以减少呼吸道阻塞的风险。饮食护理。饮食应以清淡为主,避免辛辣、刺激性食物。适量食用富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、瘦肉、蔬菜、水果等,以提高身体机能。同时,少喝浓茶、咖啡等兴奋神经的饮品,以免影响睡眠。加强体育锻炼。适当的体育锻炼有助于提高身体免疫力,减轻体重,从而减轻呼吸道负担。但需注意运动强度不宜过大,以免过度疲劳。保持鼻腔通畅。对于鼻腔阻塞的患者,可通过按摩迎香穴、使用减充血剂等方式缓解症状。同时,保持室内空气湿润,有助于减少鼻腔干燥和阻塞。定期监测与复查。患者应定期前往医院进行监测和复查,以了解病情变化情况。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,确保治疗效果。家庭护理。家属应关注患者的睡眠情况,及时发现并报告异常症状。同时,为患者提供一个安静、舒适的睡眠环境,减少噪音和干扰。