□济南市长清区崮云湖社区卫生服务中心　徐希云

　　在人类社会的多元图景中，有这样一群孩子，他们仿佛来自遥远的星球，沉浸在自己独特的世界里，用与众不同的方式感知和互动。他们被温柔地称为“星星的孩子”——这一充满诗意的称谓背后，是孤独症谱系障碍（ASD）这一发展性障碍带来的挑战。孤独症谱系障碍是一组以社交沟通障碍、重复刻板行为及兴趣狭窄为核心特征的神经发育性疾病，其症状表现多样，从轻微的社交回避到完全无法建立情感联结，每个“星星的孩子”都拥有独特的“光谱”。

　　孤独症谱系障碍的早期识别。孤独症谱系障碍（ASD）的早期识别是改善预后的关键，却常因症状隐匿而被忽视。在生命最初的几年里，孩子的一些细微表现可能是重要的预警信号：婴儿期（0-1岁）可能表现为对呼唤无反应、极少注视他人眼睛，或过度安静、排斥拥抱；进入幼儿期（1-3岁），语言发育迟缓尤为突出，部分孩子始终沉默，或仅重复无意义的音节，同时可能痴迷于旋转物品、开关门等刻板行为，对玩具的玩法单一且重复；学龄前期（3-6岁），社交障碍愈发明显，他们可能回避同伴互动，难以理解他人表情与情绪，甚至无法用语言正确表达自身需求，常通过拉扯、尖叫等方式传递困惑。此外，感官异常也是重要线索，如对某些声音极度敏感、抗拒特定材质衣物，或沉迷于嗅闻物品、反复触摸光滑表面。家长需警惕的是，ASD症状具有极强的个体差异性，部分高功能孩子可能凭借较强的记忆力掩盖社交缺陷，直至学龄期因学业压力才暴露问题。早期筛查工具如M-CHAT量表可通过简单问答初步判断风险，而医学诊断需结合发育行为科评估、语言测试及家庭观察记录。

　　家庭支持策略：从理解到行动。家庭支持策略是儿童康复的核心力量，需从认知重塑到具体行动系统性推进。首先，家长需直面诊断结果，通过专业书籍、线上课程或家长社群建立科学认知，理解ASD并非由教养方式导致，而是神经发育差异所致，从而缓解自责与焦虑。接受现实后，家庭内部需统一干预理念，避免“过度保护”与“严苛训练”的极端，以“尊重差异、挖掘潜能”为原则制定个性化计划。在具体行动中，家庭干预需融入日常生活场景：采用自然情境教学法（NAT），在洗漱、用餐时引导孩子模仿社交互动，如轮流等待、表达需求；利用结构化教学，通过视觉时间表帮助孩子理解每日流程，减少因不确定性引发的焦虑；针对感官敏感问题，可尝试深压按摩缓解触觉过敏，或佩戴降噪耳机削弱听觉刺激。同时，家长需主动学习基础干预技能，如应用行为分析（ABA）中的正向强化，用孩子喜爱的物品奖励正确行为，逐步建立社交与语言动机。

　　常见误区与科学应对。在孤独症谱系障碍（ASD）的干预过程中，家长常陷入多重误区，需以科学认知破除迷思、指导行动。首要误区是“等待自愈”，部分家长幻想孩子随年龄增长会自然“开窍”，却忽视早期干预对重塑神经可塑性的关键作用。研究表明，2-6岁是语言与社交能力发展的关键期，延迟干预可能导致终身能力受限。另一常见偏见是将ASD归咎于“父母教养不当”，这种错误归因不仅加剧家庭自责，更阻碍其寻求专业帮助。事实上，ASD是遗传与环境交互作用的结果，与家庭环境无直接关联。此外，“追求治愈”的执念亦需调整，当前医学尚无法彻底消除ASD特质，但科学干预可显著提升生活质量，帮助孩子建立功能性技能。科学应对需从三方面着手：其一，建立“早期识别-及时干预”意识，若孩子出现不看人、不应答、重复行为等“预警信号”，应立即通过专业量表筛查并寻求发育行为科评估，避免错过黄金干预期。其二，摒弃“一刀切”干预模式，根据孩子能力制定个性化目标，例如对无语言儿童优先训练图片交换沟通系统（PECS），而非强迫口语表达；对高功能孩子则侧重社交思维与情绪管理训练。其三，以“终身支持”视角规划成长路径，接受孩子可能长期需要辅助的现实，同时关注其特长培养，如部分ASD儿童在绘画、音乐或机械记忆领域展现天赋，可发展为职业方向。