□广西医科大学附属口腔医院手术麻醉科　文江帆

　　分娩过程中的疼痛，无疑是许多准妈妈们最为担忧的部分。幸运的是，随着医疗技术的进步，分娩镇痛技术应运而生，为产妇们带来了福音，让这一生命诞生的瞬间变得更加温柔与安全。

　　什么是分娩镇痛？分娩镇痛，是指通过各种医疗手段减轻或消除产妇在分娩过程中因宫缩引起的疼痛。这一过程旨在提高分娩质量，保障母婴安全，让产妇在轻松愉快的氛围中迎接新生命的到来。分娩镇痛不仅仅关乎疼痛管理，更是一种人文关怀，体现了对产妇身心健康的尊重与呵护。

　　分娩镇痛的主要方法。分娩镇痛方法大致可分为两大类：药物性镇痛和非药物性镇痛。1.药物性镇痛。椎管内镇痛：目前临床上最常采用的分娩镇痛方法。通过在产妇背部脊椎间穿刺留置导管，并注入低浓度局部麻醉药和/或镇痛药，暂时阻滞感觉神经传导，致神经支配范围的疼痛感减弱或消失。该方法起效快、镇痛效果好、作用时间长，且对母婴安全无影响。静脉镇痛：通过静脉注射镇痛药物，如芬太尼等，达到缓解疼痛的目的。静脉镇痛相对简便，但镇痛效果可能不如椎管内镇痛持久。吸入镇痛：如笑气（氧化亚氮）吸入，产妇在分娩过程中可通过面罩吸入，产生轻度麻醉和镇痛效果。该方法操作简便，但镇痛效果有限，且需专业指导与监控。2.非药物性镇痛。精神安慰与心理支持：专业的导乐人员陪伴产妇，通过心理支持、情感疏导等方式帮助产妇缓解紧张情绪，减轻疼痛。音乐疗法：播放柔和、舒缓的音乐，转移产妇的注意力，刺激大脑释放内啡肽等镇痛物质，达到缓解疼痛的目的。按摩与呼吸法：按摩可以刺激身体产生内啡肽等镇痛物质，缓解肌肉紧张和疼痛；呼吸法则可以帮助产妇调整呼吸节奏，减轻紧张和疼痛。水疗法：在水中分娩，利用水的浮力与温度减轻疼痛，同时提供舒适的分娩环境。

　　分娩镇痛的优势。显著减轻疼痛：分娩镇痛的最大优点在于显著减轻了分娩过程中的疼痛，使产妇能够保持清醒并积极参与分娩过程。减少恐惧与疲倦：通过减轻疼痛，分娩镇痛降低了产妇的恐惧和紧张情绪，减少了分娩时的压力，使产妇在第一产程中能够得到充分休息，积攒体力。促进产程进展：虽然分娩镇痛并不直接加速产程，但由于减少了产妇的疼痛和疲劳，促使盆底肌肉放松，消除宫颈水肿，帮助宫口扩张，使产妇在分娩过程中更有力量，从而有助于顺利分娩。保障母婴安全：分娩镇痛所使用的药物剂量仅相当于剖宫产麻醉的1/5-1/10，只阻断感觉神经，不阻断运动神经，几乎不影响产妇的运动功能。同时，药物通过胎盘直接到达胎儿体内的剂量极其有限，对母婴安全无不良影响。

　　分娩镇痛的注意事项。个体化选择：分娩镇痛并非所有产妇都适用，需根据产妇的具体情况和医生的建议来决定。如有凝血功能障碍、药物过敏、腰部外伤史等禁忌症者需慎用或禁用。专业指导与监控：分娩镇痛需在专业医生的指导下进行，确保镇痛效果的同时，降低相关并发症的发生。分娩过程中，医护人员会密切监测母婴情况，协助产妇分娩。知情同意：在实施分娩镇痛前，产妇需充分了解镇痛方法、可能的风险与并发症，并签署知情同意书。配合医护人员：产妇在分娩过程中需保持清醒，积极配合医护人员的指导，如调整呼吸、用力等，以确保分娩顺利进行。

　　分娩镇痛的适用与不适用情况。适用情况：无明显分娩禁忌症的产妇。对疼痛敏感，希望减轻分娩疼痛的产妇。存在高血压、心脏病等合并症，需要稳定产程中血压、减少疼痛刺激的产妇。不适用情况：存在凝血功能障碍、腰椎疾病、急性期感染等禁忌症的产妇。对麻醉药物过敏的产妇。胎儿位置不当、头盆不对称等可能增加分娩难度的产妇。

　　结语。分娩镇痛技术的出现，为产妇们带来了更加舒适、安全的分娩体验。通过科学的疼痛管理，产妇们可以在相对轻松的状态下迎接新生命的到来，减少了分娩过程中的恐惧与痛苦。然而，分娩镇痛并非万能，其适用性需根据产妇的具体情况和医生的建议来决定。在享受分娩镇痛带来的好处时，产妇们也应充分了解可能的风险与注意事项，与医护人员共同努力，确保母婴安全。让我们共同为每一位准妈妈创造一个更加温柔、安全的生育环境，让生命的诞生更加美好。