□横州市人民医院　黄梅珍

　　睾丸疼痛，俗称“蛋疼”，听起来像是一个玩笑，但实则是一种需要高度重视的症状，如果不及时处理，可能会带来严重的健康风险。本文将带您了解“蛋疼”的真相，以及超声检查在诊断中的关键作用。帮助您更好地理解和应对这一“难以启齿”的问题。

　　睾丸疼痛的常见原因及表现。1.睾丸炎或附睾炎。睾丸炎和附睾炎是男性常见的生殖系统疾病。睾丸炎是指睾丸本身发生炎症，而附睾炎则是附睾（连接睾丸与输精管的新月形结构）发生炎症。这两种疾病通常由病毒、细菌感染或尿液反流引起，有时也可能是其他炎症的并发症。症状表现方面，可出现睾丸或附睾肿大、疼痛（渐进性）。严重时，还可能伴有发热、寒战等全身症状。建议及时就医，避免出现并发症，比如形成脓肿，影响生育。2.睾丸扭转。睾丸扭转是一种泌尿外科急症。睾丸扭转可以发生在任何年龄段，但多见于青少年和儿童。它发生在睾丸和精索（内有输精管和血管）沿纵轴发生异常扭转时，引起睾丸血液循环障碍，导致睾丸缺血或坏死，其程度与扭转度数和时间有关。常见诱因：某些先天性疾病（如睾丸发育不良、下降不全、精索过长等）、剧烈运动、睾丸外伤、睡眠中挤压睾丸等。症状表现方面，睾丸扭转起病急，患者通常会感到患侧睾丸剧烈疼痛，这种疼痛可能放射到腹股沟区及下腹部。还可能出现睾丸位置上提、阴囊红肿表现。恶心、呕吐也是常见的伴随症状。3.其他常见原因。除了睾丸炎、附睾炎和睾丸扭转外，阴囊疼痛还可能由其他原因引起。例如，腹股沟疝发生嵌顿时，在腹股沟及阴囊可出现疼痛性包块，如果嵌顿内容物为肠管，可出现腹部绞痛、恶心、呕吐、便血等表现，较大包块可压迫精索导致睾丸缺血性损伤。这种情况同样紧急。睾丸外伤，如骑跨伤、打击伤等之后出现的睾丸疼痛。精索静脉曲张也是一种常见原因，患者会感到阴囊坠胀感，劳累后加重，休息后缓解。

　　睾丸扭转的紧急性与危害。1.紧急性说明。睾丸扭转是一种迫切需要治疗的急症。因为睾丸扭转会导致睾丸血液循环障碍，时间一长，睾丸就会因为缺血而坏死。一般来说，睾丸扭转的黄金治疗时间是6小时内，超过这个时间，睾丸坏死的风险会大大增加。扭转超过24小时则存活的可能性很小。尽早识别与治疗是保留睾丸及其功能的关键。2.危害阐述。睾丸扭转的危害非常严重。首先，如果睾丸坏死，就需要手术切除。这不仅会影响患者的生育能力，还可能对患者的心理造成极大打击。其次，即使睾丸在术中恢复了血供，但由于长时间的缺血，睾丸仍有萎缩的风险。萎缩的睾丸不仅功能受损，还可能影响患者的性生活质量。最后，虽然对侧睾丸功能正常时，一般不会影响性功能，但术后患者可能出现不同程度的精液指标异常，对生育造成一定影响。

　　超声检查在阴囊疾病诊断中的作用。对于睾丸疼痛的患者来说，超声检查是首选的诊断方法。首先，它可以直观地观察睾丸的位置、大小、形态、回声及血液供应情况。通过超声检查，医生可以迅速判断睾丸是否发生扭转，以及扭转的程度。其次，超声检查是一种无创的检查方法，对患者没有伤害。最后，超声检查准确性高，可以为医生提供可靠的诊断依据。

　　如何预防睾丸扭转？虽然睾丸扭转的发生具有一定的偶然性，但我们仍然可以通过一些措施来降低其发生的风险。隐睾及时治疗：先天性隐睾或睾丸位置异常者需尽早手术矫正。避免剧烈运动中的碰撞：尤其是涉及腿部活动的运动，如足球、篮球、骑行等。这些运动容易导致睾丸受到外力冲击。保持正确睡姿：睡觉时尽量避免长时间侧卧压迫睾丸。穿着宽松的衣物：避免紧身裤或过紧的牛仔裤，以减少压迫。注意天气变化：寒冷天气时，应注意裆部保暖，避免提睾肌痉挛导致睾丸扭转。

　　结语。睾丸疼痛可能预示着某种严重疾病的存在，特别是睾丸扭转这种泌尿外科急症。因此，广大男性朋友应提高警惕，一旦出现阴囊及其周围组织疼痛症状应立即就医。超声检查作为首选的诊断方法，具有无创、快速、准确等优点。通过配合医生的操作和遵循预防措施，我们也可以降低睾丸扭转的发生风险，保护自己的生殖健康。