□广西国际壮医医院　麻成忠

　　血尿一旦出现，往往会引发人们内心的恐惧与担忧。然而，面对血尿，我们应保持冷静，因为惊慌并不能解决问题。接下来，让泌尿专家为大家详细讲解如何正确应对血尿状况。

　　认识血尿：别把假象当真相。深入探讨应对方法前，我们得先准确判断是否真的是血尿。有时候，食用特定食物，像甜菜、红心火龙果，或者服用某些药物，可能会让尿液呈现红色，这种情况被称为“假性血尿”。但真正的血尿，是指尿液中红细胞增多。依据出血量多少，血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿，顾名思义，用肉眼就能看到尿液呈红色；镜下血尿则需借助显微镜，每高倍视野下红细胞数超过3个才能判定。只有正确区分真假血尿，才能采取恰当的应对措施。

　　探寻根源：是什么引发了血尿。1.泌尿系统感染：细菌入侵泌尿系统，引发炎症，致使尿路黏膜充血、水肿，红细胞渗出混入尿液，进而形成血尿。膀胱炎、尿道炎较为常见，患者通常还伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状，严重时甚至会出现发热、寒战。例如，不注意个人卫生，女性生理期卫生处理不当，就容易给细菌可乘之机，引发泌尿系统感染。2.泌尿系统结石：肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石，在移动过程中会划破尿路黏膜，造成出血，导致血尿。患者往往会突然感到剧烈的腰腹部疼痛，疼痛呈阵发性，还可能伴有恶心、呕吐等症状。长时间饮水不足，尿液中矿物质浓度过高，就容易形成结石。3.泌尿系统肿瘤：肾脏、膀胱、输尿管等部位的肿瘤，也可能引发血尿。肿瘤组织生长迅速，血运丰富，容易破裂出血。这种血尿的特点多为无痛性肉眼血尿，早期可能仅表现为间歇性血尿。比如，膀胱癌患者早期可能只是偶尔出现血尿，容易被忽视。4.其他因素：剧烈运动后，肾脏的血液灌注发生变化，可能出现运动性血尿；一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能，也会导致血尿；服用某些对肾脏有损害的药物，同样可能引发血尿。

　　及时就医：全面检查明确病因。一旦发现血尿，必须尽快前往医院就诊。医生一般会先详细询问病史，包括近期是否有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，是否有过剧烈运动，是否服用过特殊药物，以及家族中是否有类似疾病史等。接着，会安排一系列检查。1.尿常规检查：这是最基本的检查项目，通过检测尿液中的红细胞数量、形态以及是否存在白细胞、蛋白质等，初步判断血尿的来源和性质。2.泌尿系统超声检查：可以清晰地观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构，查看是否有结石、肿瘤、囊肿等病变。3.CT检查：对于一些超声难以发现的微小病变，CT检查能够提供更详细的信息，有助于明确诊断。4.膀胱镜检查：若怀疑膀胱内有病变，医生会通过膀胱镜直接观察膀胱内部情况，并可取组织进行病理检查，以确定是否存在肿瘤等疾病。

　　积极治疗：因病施策恢复健康。1.针对泌尿系统感染：医生通常会根据感染的病原体，选用敏感的抗生素进行治疗。患者需要严格按照医嘱按时服药，足量足疗程治疗，同时要多喝水，增加尿量，以冲洗尿路，促进细菌排出。一般来说，经过规范治疗，症状会在数天内明显缓解，尿液也会逐渐恢复正常。2.泌尿系统结石：对于较小的结石，可以通过大量饮水、适当运动，配合药物排石治疗，促进结石自行排出。而对于较大的结石，可能需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等手术方式进行治疗。治疗后，患者同样要注意调整生活方式，预防结石复发。3.泌尿系统肿瘤：根据肿瘤的性质、分期和患者的身体状况，医生会制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等。早期发现、早期治疗对于提高肿瘤患者的治愈率和生存率至关重要。4.其他原因导致的血尿：若是运动性血尿，一般休息后血尿会自行消失；对于全身性疾病引起的血尿，需要积极治疗原发疾病，改善凝血功能；因药物引起的血尿，在医生指导下调整药物或停药后，血尿症状也会逐渐缓解。

　　血尿来袭，确实会让人感到不安，但只要我们保持冷静，正确判断，及时就医，积极配合治疗，就能够有效应对。日常生活中，我们也要养成良好的生活习惯，如多喝水、注意个人卫生、避免过度劳累等，降低泌尿系统疾病的发生风险，守护好我们的泌尿系统健康。