□阳朔县人民医院　张巧玲

　　诺如病毒具有极强的传染性，目前还没有特异性药物和疫苗来预防或治疗。那么，当诺如病毒来袭时，我们应该怎么办呢？别担心，下面让我们来充分了解一下诺如病毒，几招就能帮你轻松防范！

　　认识诺如病毒。诺如病毒以前又称诺瓦克病毒，最早于1968年在美国俄亥俄州的诺瓦克市分离发现，属于杯状病毒科。主要分为5个不同基因组（GⅠ-GⅤ），其中GⅠ、GⅡ和GⅣ3个基因组主要感染人类，最主要的是GⅡ型病毒。它主要攻击人的胃肠道，会引起恶心、上吐下泻、腹痛等症状。人群普遍易感，不同型别的诺如病毒感染缺乏交叉保护力，因此，同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。诺如病毒具有高度的传染性和快速的传播能力。是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。聚集性和暴发疫情主要发生在学校、托幼机构等人群聚集场所。

　　感染诺如病毒的症状。诺如病毒高发季节为秋冬寒冷季节（10月-次年3月），成人和儿童都可感染。人一旦感染诺如病毒后，潜伏期多为24-48个小时，最短12小时，最长72小时，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童感染后症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。大部分患者一般会自行痊愈，症状通常在1-3天内有所改善。但对于婴幼儿、孕妇、老人，特别是伴有基础性疾病的老人、缺乏免疫力的人士，诺如病毒胃肠炎可导致中毒脱水、电解质紊乱等较严重症状。

　　诺如病毒流行病学特征。1.传染性强。诺如病毒感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。患病期和康复后3天内是传染性最强的时期。2.生存能力强。可以在体外环境存活达三个星期之久，水中存活更久。能耐低温、耐酸，不容易杀灭，连75%的酒精都对它没辙。3.传播途径多。饮食：生食海贝类及牡蛎等水生动物、食用诺如病毒污染的蔬果、饮用被诺如病毒污染的水等均可传染。接触：接触患者的呕吐物及粪便污染物后，用未彻底洗净的手接触口。空气：患者的呕吐物或粪便形成气溶胶，造成传染。

　　轻松防范诺如病毒的妙招。1.保持良好的个人卫生习惯。诺如病毒传播性强，保持良好的个人卫生习惯是基础防控手段，勤洗手是关键。在餐前、便后、准备食物前和外出回家后，应正确洗手，使用肥皂和流动水至少洗手20秒。2.及时隔离患者。诺如病毒感染患者是重要的传染源。一旦发现患者，应及时将其隔离，隔离期直至症状完全消失后至少2~3天。患者使用过的物品要单独存放并进行消毒处理，防止病毒传播给他人。在家庭中，患者应尽量单独居住一个房间，避免与家人密切接触，特别是老人、儿童和免疫力低下者。3.注意饮食卫生。喝开水或者合格的瓶装水，避免饮用未经处理的生水。食用蔬菜和水果时要洗净。烹饪加工食品时要做到生熟分开，应使用不同的砧板、刀具及容器处理生熟食品，避免交叉污染。确保食物煮熟煮透，特别是贝类等海产品。在外就餐时，选择信誉良好的餐馆，并尽量不吃生冷、半熟的食物。建议在暴发期间尽量不要在外就餐、聚餐等。4加强环境清洁消毒。勤通风，保持室内空气流通，每天定时开窗通风，每次通风时间不少于30分钟。对环境进行全面清洁，且重点清洁经常接触的物体表面，如桌面、椅子表面、地板、卫生间设施等。可用1000mg/L含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。5.做好污染物消毒。必须使用含氯消毒剂规范处理患者呕吐物、排泄物及妥善消毒被污染的地方。处理时要做好个人防护，最好佩戴口罩、手套，清理期间，应安排其他人士远离被污染的地方。目前常用的高水平消毒剂有漂白粉、次氯酸钠（如84消毒液）、过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯等。6.及时就医治疗。如果感染诺如病毒后出现严重症状，如频繁呕吐、腹泻导致脱水、电解质紊乱等情况，应及时就医。不要自行用药，以免延误病情或加重症状。

　　结语。诺如病毒虽然“超能传”“超难防”，但只要我们掌握了正确的防范方法，就能有效地降低感染风险。保持良好的个人卫生习惯、及时隔离患者、加强环境清洁消毒、注意饮食卫生以及及时就医治疗，这些妙招都能帮助我们轻松防范诺如病毒。