□南宁市第二人民医院　罗艳宁

　　心脏病作为一种常见且严重的疾病，对人们的健康构成了重大威胁。为了及早发现并有效干预心脏问题，超声心动图作为一种非侵入性的诊断工具，发挥着不可替代的作用。本文将详细介绍超声心动图的工作原理、检测疾病范围、适应症与禁忌症，以及其在心脏健康评估中的重要性。

　　超声心动图的工作原理。超声心动图利用高频率的超声波束照射到组织表面，透过胸壁至胸腔内的心脏。这些超声波在遇到不同密度的组织时会产生反射，即回声。计算机处理这些回声信号，生成心脏结构和血流动力学的图像。通过测量心肌运动速度、室壁厚度、房室大小、血流方向、血流速度、血流压差等参数，医生可以全面评估心脏的结构、功能和血流情况。在实际操作过程中，为了获得清晰的图像，医生需要选择合适的探头和参数设置。例如，对于肥胖患者，由于脂肪厚度增加，需要使用较低频率的探头以便穿透较厚的脂肪组织。同时，还需调整图像增益、聚焦、帧频、血流速、频谱基线、取样框、取样容积等仪器参数，以尽可能获得清晰、适合的图像。

　　超声心动图能检测的疾病。超声心动图作为一种多维度的诊断工具，能够提供二维图像、多普勒流速信息和组织多普勒信息，从多切面、多角度对心脏进行观察判断。其能检测的疾病范围广泛，包括但不限于以下几类：1.先天性心脏病：如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大动脉转位、单一大动脉干畸形、单心房、单心室、心室发育不良性疾病、肺静脉异位引流、三尖瓣下移畸形、主动脉瓣瓣叶数目异常等。2.心脏瓣膜病：包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等结构畸形，如瓣膜赘生物、瓣叶裂、瓣叶脱垂、瓣膜狭窄等。3.心肌病：如肥厚性心肌病、扩张性心肌病、限制性心肌病、致心律失常型右室心肌病、心肌致密化不全等。4.心肌梗塞及心肌梗塞并发症：如室间隔穿孔、室壁瘤、癫痕心肌、腱索断裂、乳头肌功能不全等。5.心包疾病：如心包积液、心包填塞、心包肿瘤、缩窄性心包炎等。6.心脏病治疗后复查：如心包穿刺过程中进行引导等。

　　超声心动图的适应症与禁忌症。适应症：1.听诊有心脏杂音，考虑有先天性心脏病、瓣膜病、心内异常分流等心脏器质性疾病。2.有冠心病、特别是有过心肌梗塞病史的人需要定期复查心脏彩超。3.活动后胸痛、胸闷气短、腹胀、尿少，晚上睡觉心慌气短、活动后喘息、不能平卧的人群，有的还会出现牙痛、腹痛、乏力、胸骨后灼热感、疼痛甚至放射至上肢。4.有高血压、糖尿病、高脂血症、心律失常等病史的，或肥胖人群，用于筛查心脏情况。5.心电图检查或者拍片检查有异常者，需行超声心动图检查进一步确定诊断。6.有先天性心脏病家族史、家族有冠心病成员或其它心脏疾病成员的筛查。禁忌症：1.患者拒绝不配合检查，不能平卧或侧卧者，全身震颤明显无法控制者。2.检查部位受伤包扎、胸廓畸形、气胸时经胸前检查无法显示心脏等。

　　超声心动图在心脏健康评估中的重要性。超声心动图作为一种安全、无创、无痛、简单易行的检查方法，在心脏疾病的预防和评估中具有举足轻重的意义。1.早期发现心脏结构异常：超声心动图可以清晰显示心脏结构，测量室壁厚度、室壁运动和心腔大小等参数，从而及早发现心脏肥厚、扩张、积液或其他结构异常。这对于肥胖及高血压患者尤为重要，因为心脏肥厚是一个常见的问题，可能会导致心脏功能下降和心衰。2.评估心脏功能：超声心动图可以测量心脏的收缩和舒张功能，包括射血分数、短轴缩短率、每搏输出量、心输出量和心脏的充盈压力等参数。这些参数有助于了解心脏的泵血能力和全身的血液循环情况，从而及时发现心衰、心律失常等潜在问题。3.监测疾病进展与治疗效果：对于已确诊的心脏病患者，超声心动图可以定期监测疾病进展和治疗效果，为医生调整治疗方案提供重要参考。

　　综上所述，超声心动图作为一种非侵入性的诊断工具，在评估心脏结构和功能方面具有不可或缺的价值。它能够帮助我们及早发现和干预心脏问题，提高生活质量并降低心血管疾病的发生风险。因此，对于有心脏疾病风险或疑似症状的人群来说，定期进行超声心动图检查是非常必要的。